其他特指的全葡萄膜炎Other specified Panuveitis
更新时间：2025-05-27 22:52:33
关键词
索引词Panuveitis、其他特指的全葡萄膜炎
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的全葡萄膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的全葡萄膜炎（9C20.Y）是指那些在ICD-11分类中被具体命名但未被单独列出为感染性或非感染性全葡萄膜炎的特定类型。这类葡萄膜炎累及整个葡萄膜（包括虹膜、睫状体和脉络膜），并常伴有视网膜和玻璃体的炎症。其特点是影响眼部前后段，并可能导致严重的视力损害甚至失明。
病因学特征
其他特指的全葡萄膜炎的具体病因可能因具体类型而异，但通常可以分为感染性和非感染性两大类：
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感染性因素：
- 细菌感染：如化脓性眼内炎等。
- 病毒感染：例如疱疹病毒、巨细胞病毒等引起的感染。
- 真菌感染：较为罕见，但亦可导致严重的眼部炎症。
- 寄生虫感染：如弓形虫病等。
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非感染性因素：
- 自身免疫反应：机体免疫系统错误地攻击自身的正常组织，导致葡萄膜发炎。常见的疾病包括小柳原田综合症（VKH综合征）和白塞氏病（Behçet's disease），这两种疾病是全葡萄膜炎的重要原因。
- 遗传因素：某些遗传性疾病可能增加发生全葡萄膜炎的风险。
- 创伤或手术：眼部外伤或眼科手术后也可能引发葡萄膜炎。
- 其他系统性疾病：如风湿性疾病、代谢性疾病等，这些疾病可能通过复杂的机制间接引起眼部炎症。
病理机制
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免疫介导的炎症反应：
- 在自身免疫性疾病中，免疫系统异常激活，产生针对葡萄膜组织的自身抗体，导致慢性炎症反应。
- 淋巴细胞、巨噬细胞和其他炎症细胞浸润到葡萄膜组织中，释放多种炎症介质，引起血管通透性增加和组织损伤。
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感染性炎症：
- 细菌、病毒或其他微生物直接侵犯葡萄膜组织，引起急性或慢性的炎症反应。
- 病原体产生的毒素或代谢产物可以直接损伤组织，同时诱导宿主免疫系统的过度反应，加剧炎症过程。
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组织损伤与修复：
- 长期的炎症反应会导致葡萄膜组织结构的破坏，如血管壁增厚、纤维化等。
- 伴随炎症的反复发作，组织修复过程中可能出现瘢痕形成，进一步影响视觉功能。
临床表现
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症状特征：
- 眼部疼痛：患者常感到眼睛胀痛、刺痛或钝痛。
- 眼红：由于结膜充血和前房闪辉（Tyndall现象）。
- 畏光：对光线敏感，特别是在强光下更为明显。
- 流泪：泪液分泌增多。
- 视力下降：炎症影响视网膜和玻璃体，导致视力模糊或减退。
- 前房积脓：在感染性葡萄膜炎中较为常见。
- 瞳孔粘连：炎症导致虹膜与晶状体或角膜粘连。
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体征：
- 前房闪辉：前房内出现浮游细胞和蛋白。
- 前房积脓：前房内可见白色或黄色的脓性渗出物。
- 瞳孔形态异常：瞳孔不规则或缩小。
- 玻璃体混浊：玻璃体内可见炎症细胞或纤维素性渗出物。
- 视网膜改变：视网膜水肿、出血或新生血管形成。
参考文献：《Ocular Immunology and Inflammation》, 《Uveitis: A Clinical Guide to Diagnosis and Management》, 《Principles and Practice of Ophthalmology》
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