其他特指的视网膜脱离或裂孔Other specified Retinal detachments or breaks

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的视网膜脱离或裂孔的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的视网膜脱离或裂孔包括多种类型，如渗出性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离（牵拉性视网膜脱离）、牵引性视网膜脱离不伴裂孔等。这些类型的视网膜脱离或裂孔在病理机制和临床表现上有所不同，但共同点在于它们都涉及视网膜神经上皮层与其下方的色素上皮层之间的异常分离或视网膜上的全厚度开口。

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病因学特征

1. 渗出性视网膜脱离：

• 该类型通常由视网膜下积液引起，而非裂孔所致。
• 常见于全身性疾病如高血压、肾病综合征等导致的眼底水肿，或者是眼部炎症反应的结果。

2. 牵引性视网膜脱离：

• 由增生性病变引发，如糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变等情况下形成的纤维血管组织对视网膜产生持续性牵拉作用。
• 这些纤维血管组织可能来源于新生血管生成或者原有血管系统的异常增殖，并且往往伴有玻璃体后脱离过程中对视网膜造成的机械性损伤。

3. 牵引性视网膜脱离不伴裂孔：

• 此种情况下的视网膜脱离同样源于外部力量的作用，但并未形成明显的视网膜裂孔。
• 病因可以是先天性因素、外伤后遗症或其他眼内疾病所引起的结构变化。

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病理机制

1. 渗出性视网膜脱离的病理过程：

• 视网膜下液体积聚导致局部压力增加，进而使得视网膜逐渐从其正常附着位置抬起。
• 液体来源可能是血液成分泄漏、炎症介质释放或是血-视网膜屏障功能受损造成的渗漏。

2. 牵引性视网膜脱离的发展模式：

• 当存在异常生长的纤维血管组织时，随着病情进展，这些结构会逐渐紧缩并拉动视网膜。
• 长期受力可造成视网膜变形甚至撕裂，但有时也可能仅表现为脱离而不形成明确裂孔。

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临床表现

1. 症状特征：

• 急性期表现：患者可能会经历突然视力下降、眼前黑影遮挡等症状；如果是由渗出性原因引起，则还可能出现闪光感或漂浮物增多。
• 慢性进展：对于某些慢性的牵引性脱离案例，初期可能无明显不适，直到脱离范围扩大才表现出显著视觉障碍。
• 特殊注意：针对具有高度近视史、老年群体以及曾遭受过眼部创伤者，一旦发现相关预警信号应及时就医检查以排除潜在风险。

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参考文献：

请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，在具体应用时还需结合实际情况和专业医生的意见。