视网膜脱离或裂孔Retinal detachments or breaks
更新时间：2025-05-27 22:54:51
关键词
索引词Retinal detachments or breaks
别名视网膜裂孔、视网膜裂孔伴脱离、孔源性视网膜脱离、Rhegmatogenousretinaldetachment、rupturedretinawithdetachment、retinalholewithdetachment、Retinaldetachmentwithretinalbreak、巨大裂孔性视网膜脱离、视网膜脱离伴锯齿缘断离、锯齿缘断离、常染色体显性遗传孔源性视网膜脱离、视网膜脱离伴单一裂孔、视网膜脱离伴多个裂孔、全视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离不伴裂孔、牵引性视网膜脱离，未特指眼、增殖性玻璃体-视网膜病变伴视网膜脱离
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
视网膜脱离或裂孔的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与其下方的色素上皮层之间发生分离的一种病理状态。而视网膜裂孔则是指视网膜上的全厚度开口，可以表现为一个洞、裂孔或视网膜解离。两者皆为眼科中重要的紧急情况，因为它们可能导致严重的视力损害甚至失明。
病因学特征
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视网膜裂孔的形成机制：
- 主要由于玻璃体后脱离过程中对视网膜产生的机械性牵拉导致。
- 在年龄增长、高度近视、眼部外伤等因素影响下，原本附着于视网膜表面的玻璃体会逐渐液化并从视网膜表面剥离（即玻璃体后脱离），若在此过程中施加给视网膜的力量过大，则可能造成局部撕裂，形成裂孔。
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视网膜脱离的原因分类：
- 孔源性视网膜脱离：最常见类型，当存在视网膜裂孔时，玻璃体内的液体可通过这些裂孔流入到视网膜下方空间内，从而推动视网膜脱离其正常位置。
- 牵拉性视网膜脱离：由增生性病变如糖尿病性视网膜病变或其他原因引起的纤维血管组织在视网膜表面生长，并对其产生持续性牵拉作用所致。
- 渗出性视网膜脱离：较少见，通常因视网膜下积液而非裂孔引起，可由多种全身性疾病（例如高血压、肾病综合征等）引发的眼底水肿所导致。
病理机制
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视网膜结构变化：
- 视网膜裂孔处失去了正常的支撑力，使得周围健康的视网膜变得容易受到进一步损伤。
- 裂孔边缘周围的视网膜可能出现变薄、萎缩等改变。
- 若未及时处理，随着时间推移，更多的液体进入视网膜下空间将加速脱离过程。
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视觉功能受损：
- 当视网膜开始脱离时，患者可能会经历视野中出现闪光感或者漂浮物增多的现象。
- 随着脱离范围扩大，受影响区域对应的视觉丧失会更加明显，严重时可能导致完全失明。
临床表现
- 症状特征：
- 急性期表现：突发性视力下降，眼前黑影遮挡，有时伴有飞蚊症加剧以及光点或闪电样的视觉异常。
- 慢性进展：如果脱离速度较慢，则初期可能仅表现为轻微的视物模糊，但随时间延长，最终也会发展成较大范围的视野缺损。
- 特殊人群注意：对于有高度近视史、老年人群或既往有过眼外伤病史者而言，一旦发现上述任何警示信号，应立即就医检查以排除潜在风险。
参考文献：、
请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，在具体应用时还需结合实际情况和专业医生的意见。