其他特指的前庭性眼球震颤Other specified Vestibular nystagmus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Vestibular nystagmus、其他特指的前庭性眼球震颤、前庭周围性眼球震颤、前庭中枢性眼球震颤
别名特殊类型前庭性眼球震颤、非典型前庭性眼球震颤、特定型前庭性眼震、特殊前庭性眼震、指定型前庭性眼球震颤
其他特指的前庭性眼球震颤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眩晕：
- 感觉周围环境在旋转或自身在移动（高，70%-90%）。
- 头晕：
- 视物模糊：
其他可能症状
- 听力下降：
- 听力减退，尤其是由内耳疾病引起的病例（低，10%-30%）。
- 耳鸣：
- 行走不稳：
- 恶心和呕吐：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球震颤：
- 水平性眼震：眼球呈现周期性的快速跳动（快相）与缓慢漂移（慢相），通常为水平方向（高，80%-90%）。
- 旋转性眼震：眼球围绕某一轴线做周期性的旋转运动（中，40%-70%）。
- 垂直性眼震：眼球在垂直方向上进行周期性的上下摆动（较少见，10%-20%）。
- Romberg征阳性：
- 闭眼站立时身体倾斜或失去平衡（高，80%-90%）。
- Barany氏指向试验偏移：
- 指向目标时手部偏移方向与眼震慢相一致（高，80%-90%）。
- 分离性偏斜：
- 眼震慢相方向与肢体偏斜方向不一致（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 头部姿势异常：
- 眼球位置异常：
- 眼球位置固定或偏向一侧（较少见，10%-20%）。
- 凝视诱发性眼震：
- 在特定凝视角度下出现的眼球震颤（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 前庭功能检查：
- 冷热试验异常：通过温度变化刺激半规管，观察眼震反应（异常率：约60%-80%）。
- 旋转椅试验异常：通过旋转椅测试前庭系统的反应（异常率：约60%-80%）。
- 听力学检查：
- 听力图异常：显示不同程度的听力下降（异常率：约20%-30%）。
- 影像学检查：
- MRI/CT扫描：排除脑干或小脑病变（异常率：约10%-20%，主要见于中枢性前庭病变）。
- 颞骨CT/MRI：评估内耳结构，如迷路炎或梅尼埃病（异常率：约40%-60%）。
注：临床表现因病因及个体差异而异。前庭周围性眼震多伴有明显的眩晕和听力下降，而前庭中枢性眼震则可能表现为较轻的眩晕但持续时间较长。对于复杂或罕见的神经系统疾病引起的未特指前庭性眼球震颤，需要综合多种检查手段进行诊断。