获得性睑球粘连Symblepharon, acquired

更新时间：2025-05-27 22:55:50

获得性睑球粘连的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性睑球粘连（Acquired Symblepharon）是指眼睑与眼球之间发生的异常粘连状态，主要发生在结膜受到损伤后愈合过程中。这种情况通常不是先天性的，而是由各种原因导致的眼部损伤所引起。其核心特征是结膜表面的纤维组织增生，导致眼睑和眼球之间的正常解剖结构丧失，进而影响到眼睛的功能和外观。

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病因学特征

1. 眼部外伤：包括化学烧伤（酸、碱）、热烧伤、爆炸伤等直接对眼部造成损害的情况。

   • 化学性烧伤中，酸性物质可以引起蛋白质变性和凝固，形成一种屏障，而碱性物质则会导致更深层次的眼组织破坏，增加了发生睑球粘连的风险。

2. 眼部疾病：

   • Stevens-Johnson综合征
   • 结膜天疱疮
   • 重度沙眼
   • 其他可能导致结膜炎症或损伤的眼科疾病

3. 医源性因素：

   • 某些眼科手术后并发症，如结膜手术等也可能引发此类问题。

4. 其他潜在诱因：

   • 某些慢性眼部感染性疾病
   • 自身免疫性疾病累及眼部区域
   • 严重干眼症

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病理机制

1. 结膜损伤后的修复过程：

   • 当结膜受到损伤时，正常的上皮细胞被破坏，随后在伤口愈合过程中出现过度纤维化反应，生成过多的胶原纤维和其他基质成分，这些新生的纤维组织连接了眼睑与眼球表面，形成了粘连带。
   • 在某些情况下，特别是严重的化学烧伤后，结膜下层血管供应受损，进一步促进了非功能性瘢痕组织的形成。

2. 结膜穹隆部改变：

   • 粘连发展过程中，结膜穹隆部位由于瘢痕收缩而缩短甚至消失，导致眼睑与眼球间存在不自然的垂直皱襞，严重影响了眼球运动范围以及泪液分布模式。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 眼球运动受限：患者可能会感到眼球转动不如以前灵活，尤其是在向特定方向看时更为明显。
   • 复视：当粘连干扰了正常的双眼协调功能时，可出现双重视觉现象。
   • 视力障碍：长期且广泛的睑球粘连可能间接影响角膜透明度或形态，从而降低视力质量。
   • 外观变化：局部或广泛的眼睑与眼球间的异常连接改变了面部表情和眼神交流方式，给患者带来心理负担。

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参考文献：以上内容基于《中华眼科杂志》及相关专业眼科文献整理而成。