眼睑或眼周区白癜风Vitiligo of eyelid or periocular area

更新时间：2025-10-09 15:50:52

眼睑或眼周区白癜风的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼睑或眼周区白癜风（Vitiligo of eyelid or periocular area）是局限于眼睑及其周围区域的一种色素脱失性疾病。其特征为局部皮肤出现边界清晰、颜色呈乳白色至瓷白色的斑块，通常无自觉症状如瘙痒或疼痛。这类疾病属于视觉系统中眼附属器或眼眶疾患的一部分，具体分类在ICD-11编码9A06.1下。

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病因学特征

1. 遗传因素：

• 白癜风具有一定的家族聚集性，如果一级亲属中有白癜风患者，则个体患病风险增加。虽然具体的遗传模式尚不完全明确，但研究显示多个基因位点可能与此病相关联。

2. 自身免疫机制：

• 眼睑或眼周区白癜风患者的免疫系统错误地攻击并破坏了负责产生色素的黑色素细胞（melanocytes），导致这些区域内色素丧失。这种反应可能是由于体内存在针对黑色素细胞抗原的自身抗体或其他免疫调节异常所致。
• 该病常常与其他自身免疫性疾病并发，如甲状腺功能障碍、糖尿病等，进一步支持了其发病过程中免疫系统的参与。

3. 黑素细胞损伤：

• 外伤、紫外线照射过度、化学物质接触等因素也可能直接损伤黑素细胞，造成局部色素缺失。然而，在眼睑或眼周区域，此类外部诱因的影响相对较小，更多见于其他部位的白斑形成。

4. 神经因素：

• 有理论认为，神经系统异常通过影响黑素细胞的功能或分布而间接促进了白癜风的发展。例如，精神压力可作为触发因素之一，尤其是在已有易感倾向的个体中。

5. 环境与生活方式：

• 尽管确切证据有限，但部分研究表明某些环境暴露（如工业化学品）和生活方式选择（如吸烟）可能对白癜风的发生有一定促进作用。

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病理机制

1. 色素细胞减少：

• 在受影响的眼睑或眼周皮肤内，可见到显著减少甚至完全消失的黑色素细胞数量。这导致局部缺乏正常的色素沉着，从而形成对比鲜明的白色斑片。

2. 炎症反应：

• 初期病变区域可能存在轻微的炎症变化，表现为淋巴细胞浸润和其他免疫细胞活动增强。随着病情进展，炎症逐渐消退，但色素细胞已被永久性破坏。

3. 边缘现象：

• 白斑边缘常伴有色素加深的现象，称为边缘现象。这是由于邻近正常皮肤中的黑色素细胞受到刺激后活跃增殖并向中央迁移的结果。

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参考文献：

• 《白癜风的病因及症状等常识》
• 《白癜风的发病病因和临床表现有哪些》
• 《白癜风的病因及治疗》

请注意，以上信息基于现有医学文献整理而成，并非所有细节都已得到充分证实。对于具体病例，请咨询专业医生以获得准确诊断与指导。