全眼外肌麻痹Total external ophthalmoplegia
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关键词
索引词Total external ophthalmoplegia、全眼外肌麻痹、全眼肌麻痹、完全性眼肌麻痹
同义词Complete ophthalmoplegia、total ophthalmoplegia
全眼外肌麻痹（9C81.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
复视（双重视觉）：
- 患者在看物体时会看到两个影像，这是由于眼球运动受限导致双眼无法协调工作所致。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
眼球固定不动：
- 患者不能主动移动眼睛向任何方向看。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
斜视：
- 双眼视线不再平行，一只眼偏向一侧，形成明显斜视外观。
- 出现几率：高（60%-80%）
-
头痛、眩晕：
- 尤其是当全眼外肌麻痹由颅内疾病引起时更为常见。
- 出现几率：中（30%-50%）
其他可能症状
-
瞳孔反应异常：
- 若累及动眼神经副交感纤维，可见瞳孔散大及对光反射消失。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
眼部疼痛：
- 一些患者可能会感到眼部不适或疼痛。
- 出现几率：低（10%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
眼球运动完全丧失：
- 所有主动眼球运动消失，仅保留眼心反射等被动运动。
- 出现几率：高（90%-100%）
-
斜视：
- 眼球偏斜，一只眼偏向一侧，形成明显斜视外观。
- 出现几率：高（60%-80%）
-
头位异常：
- 患者会不自觉地歪头，以减轻双影的困扰。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
上睑下垂：
- 因动眼神经支配的提上睑肌麻痹导致单侧眼睑下垂。
- 出现几率：高（70%-90%）
非典型体征
-
瞳孔异常：
- 瞳孔散大（直径＞5mm）伴对光反射消失。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
面部感觉减退：
- 在某些情况下，可能伴有面部感觉异常。
- 出现几率：低（10%-30%）
实验室与影像学特征
-
神经电生理检查：
- 眼外肌电图（EMG）：可显示眼外肌的神经支配异常。
- 异常率：高（80%-100%）
-
影像学检查：
- MRI或CT扫描：可以显示脑干、海绵窦或眶尖的器质性病变。
- 异常率：中到高（50%-80%）
-
其他辅助检查：
- 新斯的明试验：用于排除重症肌无力。
- 异常率：低（10%-30%）
参考文献
- 《ICD-11诊断标准》
- 《Gray’s Anatomy》
- 《临床神经眼科学》
- 《Duus神经系统疾病定位诊断学》
以上信息基于现有医学资料整理而成，具体细节请参阅相关专业文献。