非睑内翻性倒睫Trichiasis without entropion

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非睑内翻性倒睫（9A04.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部异物感：
   • 患者常感到眼睛内有异物或砂粒感，这是由于睫毛摩擦角膜和结膜引起的主要不适（80%-90%）。
2. 频繁眨眼：
   • 为了缓解睫毛刺激带来的不适，患者会不自觉地增加眨眼次数（70%-85%）。
3. 眼红：
   • 眼睛充血，表现为眼球表面血管扩张，常见于倒睫持续刺激的情况（60%-80%）。
4. 畏光：
   • 对光线敏感度增加，强光下眼睛不适加剧（50%-70%）。
5. 流泪：
   • 由于睫毛刺激导致泪腺反射性分泌增多，以试图冲走“异物”（60%-80%）。

其他可能症状

1. 眼部疼痛：
   • 长时间的睫毛摩擦可能导致局部疼痛，特别是在角膜损伤的情况下（20%-30%）。
2. 视力模糊：
   • 如果角膜受到较严重损害，可能会出现暂时性的视力下降（10%-20%）。
3. 眼部瘙痒：
   • 伴随轻微炎症反应时可能出现，但不如其他症状常见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睫毛异常生长方向：
   • 在裂隙灯显微镜下可见睫毛向后方生长，直接接触角膜或结膜（100%）。
2. 角膜上皮点状染色：
   • 使用荧光素钠滴眼液后，在钴蓝光照耀下可发现角膜表面存在细小的擦伤痕迹（70%-90%）。
3. 结膜充血：
   • 结膜呈现不同程度的充血状态，表明存在慢性刺激（70%-90%）。
4. 泪膜稳定性差：
   • 泪膜破裂时间缩短，Schirmer试验通常显示泪液分泌量正常或反射性增加（50%-70%）。

非典型体征

1. 角膜新生血管：
   • 在长期反复刺激下，角膜边缘可能出现新生血管形成，提示更严重的组织损伤（10%-20%）。
2. 结膜瘢痕：
   • 极少数情况下，反复的机械性刺激可导致局部结膜纤维化，形成瘢痕（<10%）。
3. 眼睑形态改变：
   • 虽然非睑内翻性倒睫本身定义中排除了睑内翻，但在某些案例中观察到轻微的眼睑结构变化（<10%）。

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实验室与影像学特征

• 常规眼科检查：通过裂隙灯显微镜详细评估睫毛生长方向及其对角膜的影响是诊断的关键步骤。
• 角膜染色：使用荧光素染色有助于识别因睫毛摩擦造成的角膜表层损伤。
• Schirmer试验：用于评估泪液分泌功能是否受到影响，倒睫患者常因刺激反射性泪液分泌增加。
• 眼压测量：虽然非睑内翻性倒睫通常不会直接影响眼内压力，但对于全面评估眼部健康仍具有参考价值。
• 前段OCT（光学相干断层扫描）：在复杂病例中，可以利用此技术进一步观察角膜及结膜细微结构的变化情况。

注：以上数据基于现有文献资料总结得出，具体表现可能因个体差异而有所区别。对于疑似患有非睑内翻性倒睫的患者，建议及时就医进行专业诊治。