未特指的同侧偏盲或象限盲Unspecified Homonymous hemianopia or quadrant anopia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的同侧偏盲或象限盲的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 视野缺损：

• 患者会感到一侧视野中有一部分区域无法看到，这种缺损可以是完全性的（涉及整个半视野）或部分性的（仅影响特定区域）（高，70%-90%）。
• 患者可能在日常生活中发现难以注意到身体一侧的事物，例如行走时撞到障碍物或阅读时漏字（高，70%-90%）。

2. 视物困难：

• 由于视野缺损，患者可能主诉视觉信息整合障碍（如难以感知整体场景），而非视物模糊或物体变形（中，50%-70%）。
• 部分患者可能出现视觉忽略现象（中，40%-60%）。

3. 日常生活受影响：

• 患者在驾驶、阅读、行走等活动中可能会遇到困难（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 部分患者可能会伴有头痛，尤其是在病变急性期（低，10%-30%）。

2. 恶心和呕吐：

• 少数患者可能会出现恶心和呕吐，这通常与其他神经系统症状相关（低，10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 视野检查异常：

• 使用视野计进行正式检查时，可以清晰地显示出典型的同侧偏盲或象限盲图形（高，90%-100%）。
• 双眼视野在对称位置出现相同的缺损，表现为双眼对应侧的视野缺失（高，90%-100%）。

2. 瞳孔反应正常：

• 瞳孔对光反射和近反射均正常（高，90%-100%）。

3. 眼球运动正常：

• 眼球运动通常不受影响，除非伴随其他神经系统损伤（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 视神经受损迹象：

• 极少数情况下，视神经受损可能导致视盘水肿或其他异常（低，5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• MRI或CT扫描：可以显示脑部病变的位置和范围，如脑血管疾病、肿瘤、炎症性病变等（高，90%-100%）。
• 视觉通路成像：通过弥散张量成像（DTI）等技术可以评估视觉传导路径的完整性（中，50%-70%）。

2. 电生理检查：

• 视觉诱发电位（VEP）：可能显示异常波形，但特异性较低（中，50%-70%）。

3. 血液检查：

• 常规血液检查：排除感染或其他系统性疾病（低，10%-30%）。
• 自身免疫抗体检测：对于疑似炎症性疾病，如多发性硬化症，可以进行相关抗体检测（低，10%-30%）。

---

参考文献：

• [Dayi.org] 同向性偏盲
• [Myzx.cn] 象限性偏盲症状
• [39ask.net] 什么是同向性偏盲
• [Baidu Baijiahao] 对侧同向偏盲和同向偏盲有什么区别？
• [Med66.com] 同侧偏盲、颞侧偏盲、象限盲、鼻侧阶梯、向心性视野缩小这些表现都是什么疾病导致的？
• [120ask.com] 偏盲容易与哪些症状混淆？
• [99ask.net] 同向性偏盲
• [Med66.com] 临床助理医师考试《精神神经系统》考点-偏盲型视野缺损习题
• [Baidu Wenku] 同向偏盲诊断详述
• [Baidu Wenku] 象限性偏盲诊断详述

请注意，上述信息基于现有公开医学资料整理而成，并非直接引用特定出版物。对于深入理解具体病例及其管理策略，建议查阅专业眼科及神经科学教材或期刊文章。