未特指的全葡萄膜炎Unspecified Panuveitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Panuveitis、未特指的全葡萄膜炎、全葡萄膜炎、弥漫性葡萄膜炎
缩写泛发性葡萄膜炎、Uveitis-totalis
别名全眼内炎症、全葡萄膜病、全葡萄膜综合症、弥漫性全葡萄膜炎、全面葡萄膜炎、广泛性葡萄膜炎
(9C20.Z) 未特指的全葡萄膜炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 眼部疼痛：
- 患者常感到眼睛胀痛、刺痛或钝痛（常见，70%-90%）。
- 眼红：
- 由于结膜充血和前房闪辉（Tyndall现象），患者会感到眼睛发红（常见，80%-95%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，特别是在强光下更为明显（常见，70%-90%）。
- 流泪：
- 泪液分泌增多，导致频繁流泪（常见，60%-80%）。
- 视力下降：
- 炎症影响视网膜和玻璃体，导致视力模糊或减退（常见，60%-80%）。
- 眼前黑影：
- 患者可能会看到眼前有漂浮物或黑影（常见，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 前房闪辉：
- 前房内出现浮游细胞和蛋白（Tyndall现象）（常见，70%-90%）。
- 前房积脓：
- 前房内可见白色或黄色的脓性渗出物（较少见，5%-15%，多见于感染性葡萄膜炎或特定类型如Behçet病）。
- 瞳孔形态异常：
- 玻璃体混浊：
- 玻璃体内可见炎症细胞或纤维素性渗出物（常见，50%-70%）。
- 视网膜改变：
- 视网膜水肿、出血或新生血管形成（常见，60%-80%）。
- 虹膜粘连：
- 虹膜与晶状体粘连（后粘连），导致瞳孔变形（常见，50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR核酸阳性：对于怀疑感染性葡萄膜炎的患者，可进行玻璃体或房水样本的PCR检测，以确定病原体（感染性病例中检出率约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 特异性抗体升高：血清中特定病原体（如病毒、细菌等）抗体的检测有助于诊断感染性葡萄膜炎（阳性率约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 荧光素血管造影（FFA）：显示血管渗漏、视网膜水肿和其他异常（异常率约90%-95%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：用于检测黄斑水肿、视网膜增厚等结构变化（敏感性高，约90%-95%）。
参考文献
- 《Ocular Immunology and Inflammation》
- 《Uveitis: A Clinical Guide to Diagnosis and Management》
- 《Principles and Practice of Ophthalmology》
请注意，以上内容基于现有可靠资料整理而成。如有进一步的临床疑问或需要详细的诊断和治疗建议，请咨询专业眼科医生。
