未特指的全葡萄膜炎Unspecified Panuveitis

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(9C20.Z) 未特指的全葡萄膜炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 眼部疼痛：
   • 患者常感到眼睛胀痛、刺痛或钝痛（常见，70%-90%）。
2. 眼红：
   • 由于结膜充血和前房闪辉（Tyndall现象），患者会感到眼睛发红（常见，80%-95%）。
3. 畏光：
   • 对光线敏感，特别是在强光下更为明显（常见，70%-90%）。
4. 流泪：
   • 泪液分泌增多，导致频繁流泪（常见，60%-80%）。
5. 视力下降：
   • 炎症影响视网膜和玻璃体，导致视力模糊或减退（常见，60%-80%）。
6. 眼前黑影：
   • 患者可能会看到眼前有漂浮物或黑影（常见，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 前房闪辉：
   • 前房内出现浮游细胞和蛋白（Tyndall现象）（常见，70%-90%）。
2. 前房积脓：
   • 前房内可见白色或黄色的脓性渗出物（较少见，5%-15%，多见于感染性葡萄膜炎或特定类型如Behçet病）。
3. 瞳孔形态异常：
   • 瞳孔不规则或缩小（常见，60%-80%）。
4. 玻璃体混浊：
   • 玻璃体内可见炎症细胞或纤维素性渗出物（常见，50%-70%）。
5. 视网膜改变：
   • 视网膜水肿、出血或新生血管形成（常见，60%-80%）。
6. 虹膜粘连：
   • 虹膜与晶状体粘连（后粘连），导致瞳孔变形（常见，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • PCR核酸阳性：对于怀疑感染性葡萄膜炎的患者，可进行玻璃体或房水样本的PCR检测，以确定病原体（感染性病例中检出率约60%-80%）。
2. 血清学检查：
   • 特异性抗体升高：血清中特定病原体（如病毒、细菌等）抗体的检测有助于诊断感染性葡萄膜炎（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 荧光素血管造影（FFA）：显示血管渗漏、视网膜水肿和其他异常（异常率约90%-95%）。
   • 光学相干断层扫描（OCT）：用于检测黄斑水肿、视网膜增厚等结构变化（敏感性高，约90%-95%）。

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参考文献

• 《Ocular Immunology and Inflammation》
• 《Uveitis: A Clinical Guide to Diagnosis and Management》
• 《Principles and Practice of Ophthalmology》

请注意，以上内容基于现有可靠资料整理而成。如有进一步的临床疑问或需要详细的诊断和治疗建议，请咨询专业眼科医生。