结膜血管异常Vascular abnormalities of conjunctiva

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结膜血管异常 (9A61.40) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 眼部不适：

   • 患者可能会感到轻微的眼部不适或异物感，尤其是在病变较明显时[7]。
   • 有时患者会感觉到眼部干涩、烧灼感或刺痛感[5]。

2. 视觉影响：

   • 严重情况下，异常的结膜血管增生或扩张可能因机械性遮挡导致视力模糊，但发生率较低[7]。
   • 部分患者可能因血管渗漏或出血引起短暂性视物模糊，但无证据表明会引起物体变形或颜色感知变化[7]。

3. 全身伴随症状：

   • 结膜血管异常可能与全身性疾病（如高血压、糖尿病）相关，但需通过专科检查确认因果关系，不可直接归因[10]。

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体征（客观检测结果）

1. 外观变化：

   • 典型表现为结膜局限性血管扩张或迂曲，呈现红色或紫红色斑块/网状结构，表面光滑无乳头增生[7]。
   • 血管瘤样病变可表现为边界清晰的红色肿物，但需与炎性充血鉴别[4]。

2. 结膜充血和水肿：

   • 非感染性血管异常通常表现为局部无痛性充血，水肿程度较轻且不伴分泌物[2]。
   • 充血区域多局限，与炎症性弥漫充血不同[2]。

3. 出血表现：

   • 脆弱的异常血管可能自发或受外力后破裂，形成结膜下出血[7]。

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实验室与影像学特征

1. 辅助检查：

   • 裂隙灯显微镜是核心检查手段，可清晰显示血管形态异常及是否累及角膜缘[2]。
   • 眼底荧光素血管造影（FFA）仅用于评估是否合并视网膜血管异常，非结膜病变常规检查[7]。

2. 鉴别诊断相关检测：

   • 怀疑合并感染时，需通过结膜刮片排除细菌/病毒感染[8]。
   • 全身性疾病筛查（如血糖、血压监测）仅适用于有明确风险因素的患者[10]。

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注：上述症状和体征需与结膜炎、巩膜炎等疾病鉴别。滤泡/乳头增生属于结膜炎体征，若合并出现需考虑混合性病变[2]。具体诊疗需由眼科医生根据临床综合判断。[7]

参考文献：

• [1] 《眼科学》
• [2] 人人文库相关资料
• [3] 淘豆网眼科学课件内容
• [4] 寻医问药网关于结膜血管瘤的信息