结膜疾患Disorders of conjunctiva
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Disorders of conjunctiva
同义词conjunctival disease NOS、disease of conjunctiva NOS、conjunctiva lesion NOS、结膜疾病NOS、结膜病NOS、结膜病变NOS
结膜疾患的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
结膜疾患是指影响眼睑内侧和眼球表面（即结膜）的一系列疾病。根据其性质，结膜疾患可以是急性的或慢性的，并且通常以眼部红润、分泌物增多、异物感、瘙痒以及偶尔出现的视力模糊为特征。在ICD-11分类中，它包含但不限于以下具体病症：特指的结膜疾患、未特指的结膜疾患、结膜肿瘤、结膜炎等。
二、医学定义
从解剖学角度讲，结膜是覆盖于眼睑内部及眼球前部巩膜表面（止于角膜缘）的一层薄而透明的黏膜组织。它的主要功能包括保护眼球免受外界微生物侵害、维持泪膜稳定性以及参与免疫反应。当这一区域受到感染、炎症或其他形式损伤时，则统称为结膜疾患。病理变化可涉及上皮细胞破坏、血管扩张充血乃至深层组织异常增生等多种类型。
三、病因：病原学机制
- 外部因素：
- 微生物感染：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（腺病毒）、真菌或衣原体（沙眼衣原体）直接侵犯。
- 物理性/化学性刺激：烟雾、尘埃颗粒、紫外线辐射及各类化学物质接触导致局部刺激反应。
- 过敏反应：花粉、宠物毛发等过敏源引发IgE介导的超敏反应。
- 内部因素：
- 自身免疫性疾病：例如Sjögren综合征，因自身抗体攻击泪腺及唾液腺而导致干眼症并发结膜炎。
- 干燥环境：长期处于空调房间或低湿度条件下，造成泪液蒸发过快从而损害结膜屏障功能。
- 邻近结构扩散：
- 鼻窦炎、咽炎等上呼吸道感染可通过鼻泪管反流至结膜腔内引起继发性病变。
- 眼周皮肤疾病（如酒渣鼻）也可能蔓延累及结膜区。
四、病因：传播途径与高危因素
- 传播方式：
- 直接接触：患者通过手-眼途径自我接种或将病原体传递给他人。
- 间接媒介：共用毛巾、枕头等个人用品，或在公共游泳池游泳。
- 垂直传播：新生儿经过产道分娩时接触到母亲宫颈处携带的病原体（如沙眼衣原体或淋球菌）。
- 易感人群：
- 学龄前儿童及在校学生：集体生活环境中交叉感染几率较高。
- 接触频繁者：从事护理工作、美容美发行业人员需特别注意手卫生。
- 慢性疾病患者：糖尿病、HIV感染者等免疫力低下状态增加患病风险。
- 促进因素：
- 不良生活习惯：长时间使用电子屏幕导致眨眼频率降低，减少泪液更新率。
- 环境污染：工业废气、汽车尾气等污染物对眼睛构成慢性威胁。
- 角膜接触镜佩戴不当：如清洁保养不到位容易成为微生物滋生温床。
依据来源：《中华眼科杂志》关于结膜疾病的最新研究报告；ICD-11编码说明；中国日报网对于结膜炎的介绍文章；以及多家专业医疗网站提供的相关资料。