肾结石Calculus of kidney
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Renal calculus or stone、Stone in kidney、kidney calculi、kidney stone、nephritic calculus、nephrolith、renal calculi、renal calculus、renal stone、multiple kidney calculi、multiple kidney calculus、nephrolithiasis、Nephrolithiasis NOS、pelvic nephrolithiasis、pelviolithiasis、pelvis nephrolithiasis、肾结石、多发性肾结石 [possible translation]、肾结石 [possible translation]、肾结石NOS [possible translation]、肾盂结石 [possible translation]
别名尿路石、泌尿系结石、肾内结晶、肾脏结石、肾中结晶
肾结石（GB70.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 肾绞痛：突发剧烈疼痛，通常位于腰部或侧腹部，可向下放射至腹股沟、会阴部或大腿内侧。疼痛性质为阵发性绞痛，常伴有恶心和呕吐（50%-75%）。
- 钝痛：较大的结石可能引起持续的腰部酸胀不适，疼痛程度较轻，但持续时间较长（30%-60%）。
- 血尿：
- 肉眼血尿：结石移动过程中损伤尿路黏膜，引起明显的血尿，颜色呈洗肉水样或鲜红色（30%-50%）。
- 镜下血尿：尿液检查中可见红细胞增多，但肉眼不可见（70%-90%）。
- 排尿异常：
- 排尿困难：结石堵塞尿路导致排尿困难，尿流变细或中断（15%-30%）。
- 尿频、尿急、尿痛：若并发感染，可出现这些症状（20%-40%）。
- 其他症状：
- 恶心、呕吐：常伴随肾绞痛发生（50%-75%）。
- 发热：若合并感染，可出现发热症状（20%-30%）。
- 腹胀、便秘：少数患者可能出现这些症状（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部触诊：
- 腰部包块：在严重肾积水时，患侧腰部或上腹偏外侧可触及肿块（5%-10%）。
- 压痛：腰部或侧腹部压痛明显，有时可伴有肌肉紧张（50%-70%）。
- 尿液检查：
- 血尿：尿常规检查可见红细胞增多（70%-90%）。
- 白细胞增多：若合并感染，尿液中可见大量白细胞（20%-40%）。
- 影像学检查：
- 腹部X光片：显示结石的存在和位置，尤其是钙化结石（80%-90%）。
- 超声检查：显示结石、肾积水及肾脏结构异常（90%-95%）。
- CT扫描：对诊断各种类型结石（包括非钙化结石）高度敏感，可同时评估肾功能和并发症（95%-98%）。
- 尿路造影：
- 静脉尿路造影（IVU）：显示尿路梗阻和肾功能情况（70%-80%）。
- 逆行性尿路造影：用于复杂病例，进一步明确结石位置和尿路解剖结构（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 红细胞增多：尿常规检查可见红细胞增多（70%-90%）。
- 白细胞增多：若合并感染，尿液中可见大量白细胞（20%-40%）。
- 血液检查：
- 血肌酐升高：反映急性肾功能受损（5%-15%）。
- 电解质紊乱：如高钙尿症等（10%-20%）。
- 影像学表现：
- 腹部X光片：显示结石的存在和位置（80%-90%）。
- 超声检查：显示结石、肾积水及肾脏结构异常（90%-95%）。
- CT扫描：对诊断各种类型结石（包括非钙化结石）高度敏感，可同时评估肾功能和并发症（95%-98%）。
- 静脉尿路造影（IVU）：显示尿路梗阻和肾功能情况（70%-80%）。
- 逆行性尿路造影：用于复杂病例，进一步明确结石位置和尿路解剖结构（5%-10%）。
以上信息基于可靠医学资料整理而成，旨在提供肾结石（GB70.0）的核心症状与体征的详细说明。具体出现几率参考了现有文献数据，但请注意个体差异可能导致不同患者的表现有所不同。
