子宫慢性炎性疾病伴宫腔积脓Chronic inflammatory disease of uterus with pyometra
更新时间：2025-06-18 10:53:52
关键词
索引词Chronic inflammatory disease of uterus with pyometra、子宫慢性炎性疾病伴宫腔积脓、子宫慢性炎性疾病伴子宫脓肿、慢性化脓性子宫内膜炎 [possible translation]、慢性脓毒性子宫内膜炎 [possible translation]、慢性化脓性子宫内膜炎、慢性脓毒性子宫内膜炎
同义词chronic inflammatory disease of uterus with uterine abscess、chronic purulent endometritis、chronic septic endometritis
别名子宫慢性炎症伴宫腔积脓、子宫慢性炎性病变伴宫腔积脓、慢性子宫内膜炎伴宫腔积脓
子宫慢性炎性疾病伴宫腔积脓（GA01.11）的核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 下腹部疼痛：
- 表现为持续性钝痛或间歇性绞痛，疼痛可能向腰骶部放射（高，70%-90%）。
- 绝经后患者疼痛感知可能更显著（文献[1]）。
- 异常阴道分泌物：
- 脓性或血性分泌物，常伴有恶臭味（常见，60%-80%）。
- 发热与寒战：
- 急性加重期可出现低热（37.5-38.5℃）或高热（＞38.5℃），伴寒战（中等，30%-50%）。
伴随症状
- 月经紊乱：
- 经期延长、经量增多或绝经后阴道出血（较少见，20%-30%）。
- 全身乏力：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 宫颈触诊异常：
- 宫颈举痛或子宫体压痛（高，80%-90%）。
- 宫颈狭窄或闭锁（影像学或触诊发现，中等，40%-60%）。
- 子宫增大：
- 宫腔积脓导致子宫体积增大，质地偏软（影像学确认，高，90%以上）。
并发症相关体征
- 盆腔粘连：
- 子宫活动度受限，附件区增厚或压痛（中等，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 白细胞计数升高：急性期中性粒细胞比例增高（中等，50%-70%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：提示活动性炎症（常见，60%-80%）。
- 影像学表现
- 超声/MRI：宫腔内液性暗区（脓液积聚），伴内膜增厚或回声不均（高，95%-100%）。
- 宫腔镜检查：可见脓性分泌物及内膜充血、水肿（诊断金标准）。
参考文献
- 症状与体征数据综合自ICD11知识库文档[1]及临床诊疗指南（《妇产科学》第九版）。
- 影像学特征参考《中华妇产科杂志》相关病例研究（2022年）。
注：临床表现与病原体类型、病程阶段及患者免疫状态密切相关。绝经后患者因雌激素水平下降，感染易迁延不愈；育龄期患者需注意与妊娠相关疾病鉴别。
