巴氏腺疾病Diseases of Bartholin gland

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巴氏腺疾病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿胀和疼痛：

   • 急性感染（如脓肿）时，患者常出现单侧大阴唇后部显著肿胀和疼痛，行走或性交时加重（70%-90%）。囊肿通常表现为无痛性肿胀，但继发感染时可转为疼痛。

2. 发热：

   • 脓肿形成时，部分患者伴发热（38°C左右），单纯囊肿一般无发热（脓肿患者中30%-50%）[^1]。

3. 排尿困难：

   • 因局部压迫或炎症刺激，可能出现排尿困难或尿频（脓肿患者中20%-40%）[^2]。

4. 性交痛：

   • 性交时因机械压迫导致疼痛，多见于囊肿或脓肿（20%-40%）[^3]。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 急性感染时偶见乏力、食欲减退（脓肿患者中10%-20%）。

2. 分泌物异常：

   • 脓肿破溃后可能出现脓性分泌物，单纯囊肿通常无分泌物（10%-20%）[^4]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿和触痛：

   • 急性感染时可见患侧大阴唇后部红肿，触痛明显（脓肿患者中80%-90%）；囊肿触诊多无压痛[^5]。

2. 囊肿或脓肿形成：

   • 囊肿为边界清晰的囊性包块，无波动感；脓肿则表现为波动性肿块，伴皮肤温度升高（囊肿检出率60%-80%，脓肿需及时干预）[^6]。

3. 导管口阻塞：

   • 前庭大腺导管开口因炎症或黏液栓阻塞，是囊肿形成的主要原因（囊肿患者中50%-70%）[^7]。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 急性感染时腹股沟淋巴结可能肿大伴压痛（脓肿患者中10%-20%）。

2. 皮肤改变：

   • 脓肿局部皮肤可见红斑或破溃，囊肿通常无皮肤改变（10%-20%）[^8]。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：脓肿脓液培养可检出病原体（如大肠杆菌、淋球菌），囊肿培养常阴性（脓肿检出率60%-80%）[^9]。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：急性感染时白细胞及中性粒细胞比例升高（脓肿患者中50%-70%）[^10]。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可区分囊肿（无回声）与脓肿（混合回声伴液性暗区），准确率90%-95%[^11]。
   • MRI/CT：用于复杂病例或疑似深部感染（异常率80%-90%）。

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参考文献

• 巴氏腺囊肿 [百度百科]
• 巴氏腺是什么 [三知健康]
• 巴氏腺感染是什么病？ [医生在线]
• 解析前庭大腺炎(巴氏腺炎) [医生在线]

（注：数据根据临床文献综合整理，区分了囊肿与脓肿的不同表现）