宫颈炎Cervicitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Cervicitis、宫颈炎、子宫颈炎性疾病、宫颈炎症 [possible translation]、宫颈炎症、宫颈溃疡伴宫颈炎、急性宫颈炎、宫颈蜂窝织炎、宫颈外翻伴宫颈炎、慢性宫颈炎、宫颈发炎、宫颈子宫炎、子宫颈阴道炎、子宫颈外翻伴宫颈炎、宫颈内膜炎、宫颈内膜感染、子宫颈内膜炎、子宫颈糜烂伴宫颈炎、外宫颈炎、增生性宫颈内膜炎、宫颈增生性子宫内膜炎、宫颈感染、纳氏囊肿、宫颈脓肿、老年性宫颈炎
同义词inflammation of cervix、inflammation of cervix uteri
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
宫颈炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
宫颈炎是指子宫颈部位发生的炎症，累及子宫颈阴道部或宫颈管黏膜，可分为急性和慢性两类。急性宫颈炎多由感染引起，表现为宫颈充血、水肿及黏液脓性分泌物；慢性宫颈炎常由急性迁延未愈或持续刺激导致，可能伴随宫颈糜烂样改变、肥大、息肉或纳氏囊肿等表现，需注意与生理性柱状上皮异位（旧称“宫颈糜烂”）鉴别。
病因学特征
- 感染因素：
- 性传播病原体：淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是急性宫颈炎的主要病原体，常见于性活跃人群。
- 内源性病原体：包括需氧菌（如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌）、厌氧菌及阴道毛滴虫、念珠菌等，常继发于阴道微生态失衡。
- 外界刺激：
- 机械性损伤：分娩、宫腔操作（如人工流产、诊刮）或性行为可能导致宫颈微小裂伤，增加感染风险。
- 化学刺激：阴道冲洗、劣质避孕器具或局部药物使用可能破坏宫颈局部防御机制。
- 激素影响：
- 雌激素水平升高可使宫颈柱状上皮外移，增加感染易感性，常见于妊娠期或外源性雌激素使用。
- 免疫功能异常：
- 糖尿病、HIV感染、长期免疫抑制剂使用等导致免疫力低下时，病原体清除能力下降。
- 其他因素：
- 反复阴道感染、菌群失调（如长期广谱抗生素使用）、吸烟等可能促进炎症发生发展。
病理机制
- 急性宫颈炎：
- 病原体直接侵袭宫颈管黏膜腺体，引发中性粒细胞浸润，腺体分泌亢进，严重时可上行感染导致盆腔炎。
- 慢性宫颈炎：
- 持续炎症刺激导致宫颈间质纤维组织增生（表现为肥大），腺管阻塞形成纳氏囊肿，或局部黏膜增生形成息肉。慢性炎症可能改变宫颈黏液理化性质，但对生育的影响需结合具体病变程度评估。
临床表现
- 症状特征：
- 分泌物异常：急性期可见脓性或黏液脓性分泌物，慢性期多为白色粘稠分泌物。
- 出血：性交后出血需警惕合并宫颈上皮内病变，单纯炎症出血量少且可自发停止。
- 伴随症状：急性期可能出现下腹坠痛，合并尿路感染时出现排尿不适，但需排除其他病因。
参考文献：根据临床指南和专业书籍编写，如《妇产科学》等相关教材。