外阴炎Vulvitis

更新时间：2025-05-27 22:55:53

外阴炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

外阴炎是指外阴部皮肤或黏膜发生的炎症性疾病，主要表现为局部红肿、瘙痒、疼痛等症状。它可能是由多种因素引起的，包括感染性因素和非感染性因素。外阴炎是女性生殖系统疾病中常见的问题之一，可以影响患者的日常生活质量。

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病因学特征

1. 感染性因素：

   • 细菌感染：常见病原体包括葡萄球菌、链球菌和肠球菌等。这些细菌可通过直接接触传播或通过邻近器官（如阴道）的感染扩散至外阴。
   • 真菌感染：主要是白色念珠菌感染，通常与霉菌性阴道炎并存。
   • 病毒感染：例如单纯疱疹病毒（HSV），可引起外阴部位的溃疡。
   • 寄生虫感染：如滴虫感染，虽然较为少见，但也可导致外阴炎。

2. 非感染性因素：

   • 物理刺激：使用刺激性强的清洁剂、肥皂或卫生用品，过度清洗或摩擦等都可能导致外阴皮肤受损，进而引发炎症。
   • 化学刺激：某些化妆品、避孕套中的乳胶成分、洗涤剂或其他化学物质可能对外阴皮肤产生刺激作用。
   • 过敏反应：对特定物质（如某些药物、食物、香料等）的过敏反应也可能导致外阴炎。
   • 激素水平变化：妊娠、月经周期、绝经期等生理状态下的激素波动会影响外阴部的环境，增加发生炎症的风险。
   • 解剖关系：由于尿道口和肛门靠近外阴区域，易受到尿液、粪便等排泄物的污染，从而诱发炎症。

3. 其他相关因素：

   • 妇科疾病：宫颈炎、阴道炎等邻近器官的炎症性疾病，其分泌物可流向外阴，刺激皮肤引起继发性外阴炎。
   • 免疫功能低下：糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的人群更容易遭受各种病原体侵袭。
   • 个人卫生习惯不良：不适当的清洁方式或过于频繁的清洗会破坏正常的微生态平衡，促进有害微生物生长。

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病理机制

1. 局部组织损伤：

   • 感染性和非感染性因素均可造成外阴皮肤屏障功能减弱，使病原体易于侵入或化学物质更易穿透表皮层，引发急性或慢性炎症反应。

2. 免疫应答异常：

   • 机体在应对病原体入侵时会产生一系列免疫反应，包括释放炎性介质（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等），导致局部血管扩张、通透性增强，从而出现红斑、水肿等症状。
   • 长期存在的慢性炎症还会促进纤维组织增生，形成瘢痕，甚至影响外阴结构和功能。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 瘙痒：最常见的症状之一，程度轻重不一。
   • 红肿：受累部位呈现不同程度的充血、水肿。
   • 疼痛：尤其在活动或性交时加剧。
   • 烧灼感：部分患者描述为持续性的灼热不适。
   • 分泌物改变：可能出现异常增多或异味的分泌物。
   • 溃疡形成：严重的病例中可见到浅表性溃疡，伴有渗出液。
   • 抓痕：由于剧烈瘙痒，患者常因抓挠而留下明显的划痕。

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参考文献：

• 外阴炎的病因学研究（《中华妇产科杂志》）
• 女性生殖道感染性疾病诊疗指南（《中国实用妇科与产科杂志》）

请注意，以上内容基于现有医学知识整理而成，具体诊断与治疗需遵医嘱。