巴氏腺疾病Diseases of Bartholin gland

更新时间：2025-10-09 15:50:52

巴氏腺疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

巴氏腺疾病是指发生在巴氏腺（前庭大腺）的一系列炎症性和阻塞性疾病。巴氏腺位于两侧大阴唇后1/3处的深部，腺管开口于阴道前庭，其分泌功能主要参与性兴奋时的局部润滑。巴氏腺疾病包括巴氏腺导管阻塞引起的囊肿，以及继发感染形成的脓肿。

---

病因学特征

1. 病原体感染：

• 细菌感染：巴氏腺脓肿多由混合性细菌感染引起，常见需氧菌包括大肠杆菌、链球菌，厌氧菌如脆弱拟杆菌等。淋球菌感染现已较少见。
• 特殊病原体：沙眼衣原体、支原体偶可参与感染过程，但需通过实验室检测确认。

2. 解剖结构异常：

• 导管机械性阻塞：导管阻塞是囊肿形成的核心机制，可由慢性炎症、外阴微创伤（如脱毛、性交摩擦）、术后瘢痕或先天性狭窄导致。
• 分泌功能亢进：部分病例与腺体分泌功能异常相关，但非主要致病因素。

3. 危险因素：

• 局部卫生状况：外阴清洁不足或过度清洗破坏菌群平衡。
• 医源性因素：盆腔放疗史或外阴手术史可能影响腺体功能。

---

病理机制

1. 巴氏腺囊肿：

• 导管完全或不完全阻塞导致黏液滞留，形成无痛性囊性结构。囊肿体积差异较大（1-6cm），囊壁由立方或扁平上皮构成，内容物为黏液样物质。
• 长期存在可继发表皮样化生，但恶性转化极其罕见。

2. 巴氏腺脓肿：

• 囊肿继发感染时腺体实质破坏，中性粒细胞浸润形成脓腔。脓肿张力增高可导致剧烈疼痛，约60%病例可见脓液自动破溃。
• 复发性脓肿需警惕导管永久性闭锁可能。

---

临床表现

1. 症状特征：

• 囊肿：缓慢增大的无痛性包块，多单侧发生，偶见双侧。体积较大时可产生坠胀感或性交不适。
• 脓肿：突发性剧痛伴局部红肿热痛，可伴发热（38-39℃）等全身症状。典型体征：大阴唇后部触及波动感肿块，表面皮肤发亮。
• 破溃特征：脓肿破溃后可见黄绿色脓液，而囊肿自发破裂仅排出清亮黏液。

---

参考文献：

• 巴氏腺囊肿 [百度百科]
• 巴氏腺是什么 [三知健康]
• 巴氏腺感染是什么病？ [39健康网]

请注意，以上信息基于可靠资料整理，旨在提供巴氏腺疾病的详细定义及其病因学特征。