获得性输卵管伞旁囊肿Acquired parafimbrial cyst of the fallopian tube

更新时间：2025-05-27 22:54:33

获得性输卵管伞旁囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性输卵管伞旁囊肿（Acquired parafimbrial cyst of the fallopian tube）是一种位于输卵管伞端外侧的囊肿。此类囊肿通常是由于炎症、手术或其它病理因素导致局部组织液积聚形成。它属于女性生殖道非炎性疾患的一部分，但在许多情况下，其发生可能与先前的感染有关。

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病因学特征

1. 炎症因素：

   • 炎症是引发获得性输卵管伞旁囊肿最常见的原因。当病原体如细菌或病毒侵入输卵管时，可引起白细胞浸润，导致内膜间质水肿、渗出以及黏膜上皮脱落。若急性期炎症未得到及时有效治疗，可能会进展为输卵管积脓，最终转变为输卵管伞旁囊肿。
   • 常见的病原体包括淋球菌、沙眼衣原体等，这些病原体可通过性传播途径感染。

2. 手术因素：

   • 盆腔手术，特别是涉及输卵管的手术（如输卵管结扎术后的复通术），可能导致局部粘连或损伤，从而促进囊肿形成。
   • 术后感染或愈合过程中异常液体积聚也可能导致囊肿出现。

3. 其他因素：

   • 免疫系统功能障碍或者内分泌失调也可能是潜在的促成因素之一。
   • 某些情况下，先天性结构异常或发育缺陷也可能间接影响成年后输卵管的状态，但严格来说，这类情况不属于“获得性”范畴。

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病理机制

1. 局部组织改变：

   • 在炎症或其他刺激作用下，输卵管伞端及其周围区域可能发生水肿、充血，并伴有不同程度的纤维化。随着病情发展，受损区域内的淋巴管和小血管通透性增加，使得液体容易在该区域内聚集。
   • 如果没有有效的引流途径，这些液体将逐渐被包裹起来，形成一个独立的囊状结构即为伞旁囊肿。

2. 囊肿形成过程：

   • 初始阶段多表现为局灶性炎症反应，随时间推移，炎症产物及渗出物不断积累，在输卵管伞部边缘形成局限性肿块。
   • 当炎症消退后，残留的液体无法自行吸收，则会继续存在于囊腔内，维持囊肿状态。

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临床表现

• 症状特征：
  • 大多数患者无明显自觉症状，通常是在妇科检查或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。
  • 少数病例可能出现下腹部不适、月经紊乱等症状，尤其是当囊肿较大压迫邻近器官时。
  • 部分患者可能伴有盆腔疼痛或不孕等问题，这取决于囊肿大小及其对输卵管功能的影响程度。

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参考文献：《妇产科学》、《中国实用妇科与产科杂志》等相关专业文献。