输卵管伞端粘连Fimbrial agglutination
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Fimbrial agglutination、输卵管伞端粘连
缩写Fimbrialagglutination、输卵管伞粘连
别名输卵管伞端闭锁、输卵管伞端瘢痕性粘连、伞端管腔粘连
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
输卵管伞端粘连的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
输卵管伞端粘连（Fimbrial agglutination）是一种获得性输卵管异常，其特征为输卵管开放或闭合时伞部区域出现粘连现象。这种粘连通常会导致卵子从卵巢到子宫的输送受阻，从而影响生育能力。输卵管伞端是捕捉卵子的关键部位，当该区域因炎症或其他因素发生粘连时，卵子无法正常进入输卵管，导致不孕症的发生。
病因学特征
- 炎症机制：
- 盆腔炎性疾病（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是最常见的原因，PID可由细菌、病毒或真菌感染引起，尤其是性传播疾病病原体如淋球菌和沙眼衣原体。
- 附件炎也是引起输卵管伞端粘连的重要原因之一，炎症过程中释放的细胞因子和免疫反应会损伤输卵管内膜，导致瘢痕形成和粘连。
- 手术后并发症：
- 妇科手术如宫外孕手术、子宫肌瘤切除术等可能导致术后盆腔粘连，进而影响输卵管伞端的功能。
- 手术过程中对盆腔组织的创伤以及术后护理不当均可能引发局部炎症反应，最终导致粘连。
- 先天性因素及其他：
- 虽然输卵管伞端粘连主要是后天因素所致，但极少数情况下也可能存在先天性发育异常。
- 某些内分泌失调或免疫系统紊乱状态亦可能间接促成输卵管区域的慢性炎症环境，从而诱发粘连。
病理机制
- 组织损伤与修复：
- 炎症过程中的白细胞浸润和细胞因子释放破坏了输卵管黏膜上皮细胞，随后的修复过程中纤维母细胞增生并产生大量胶原蛋白，形成瘢痕组织。
- 这种瘢痕化改变不仅限于管腔内部，还波及输卵管壁及其周围结构，导致不同层次间的粘连。
- 解剖结构变化：
- 输卵管伞端正常的扇形开口因粘连而变得狭窄甚至完全闭塞，阻碍了卵子通过。
- 伞端形态的改变还会影响其对卵泡排出卵子的捕捉功能，进一步降低自然受孕几率。
临床表现
- 症状特征：
- 不孕：最典型的临床表现为继发性不孕，即曾经有过妊娠史但之后长时间未能再次怀孕。
- 下腹痛：部分患者可能会经历周期性或持续性的下腹部疼痛，特别是在月经期间或性交时加重。
- 月经异常：少数病例中可见月经量减少或经期延长等非特异性表现。
- 其他：长期未治疗者可能出现慢性盆腔疼痛综合症等症状。
参考文献：妇产科学教科书、国际妇科疾病指南及相关临床研究文献。