乳腺炎性疾患Inflammatory disorders of breast
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Inflammatory disorders of breast
同义词breast inflammation、inflammatory breast disease、mastitis NOS、acute mastitis NOS、acute nonpuerperal mastitis、nonpuerperal mastitis NOS、subacute mastitis NOS、急性非产褥期乳腺炎、乳腺炎、乳腺炎性疾病、乳腺炎NOS、急性乳腺炎NOS [possible translation]、非产褥期乳腺炎NOS [possible translation]、亚急性乳腺炎NOS [possible translation]
别名乳房发炎、乳腺感染、乳头炎症、乳晕炎、乳房红肿热痛
(GB21)乳腺炎性疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乳房疼痛：
- 乳房局部或整个区域出现持续性的、剧烈的疼痛，伴有明显的触痛（常见于急性期）
[[1]]。
- 疼痛程度和范围因人而异，有时可呈搏动性疼痛（见于局部化脓者）
[[4]]。
- 乳房灼热感与压痛：
- 患者自觉患侧乳房局部灼热感，触碰时疼痛加剧（高，70%-90%）
[[6]]。
- 乳汁分泌异常：
- 乳汁分泌减少或停止，哺乳期患者可能出现脓性分泌物（常见于哺乳期乳腺炎）
[[8]]。
- 全身症状：
- 高热、寒战、乏力等全身症状，提示可能存在脓毒血症风险（较低，10%-20%）
[[7]]。
其他可能症状
- 乳房肿块：
- 乳房某一区域突然出现硬块，边界不清，质地较硬，触痛明显（中等，50%-60%）
[[1]]。
- 乳头异常：
- 乳头裂口或损伤（见于哺乳期乳腺炎）（较低，10%-20%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红肿热痛：
- 患侧乳房局部皮肤发红、温度升高，触诊有硬结和明显压痛（高，70%-90%）
[[6]]。
- 脓肿形成：
- 脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著（中等，40%-60%）
[[6]]。
- 淋巴结肿大：
- 同侧腋下淋巴结肿大，常有触痛（中等，30%-50%）
[[1]]。
非典型体征
- 乳头分泌物：
- 乳头可见脓性分泌物（较低，10%-20%）
[[8]]。
- 皮肤改变：
- 乳房皮肤可能出现水肿或静脉显露（较少见，5%-10%）
[[6]]。
实验室与影像学特征
- 细针穿刺细胞学检查：
- 可见炎性细胞或脓性成分（阳性率：约60%-80%）
[[1]]。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（阳性率：约50%-70%）
[[2]]。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示局部肿块、脓肿或积液（异常率：约80%-90%）
[[6]]。
- 乳腺X线摄影：主要用于鉴别其他乳腺疾病，对急性乳腺炎的诊断价值有限（异常率：约40%-60%）
[[2]]。
注：临床表现因病因、病程及患者个体差异而有所不同。哺乳期乳腺炎通常由细菌感染引起，而非哺乳期乳腺炎可能涉及多种病理机制。[[1][2][6][7][8]]