男性生殖器炎性疾患，不可归类在他处者Inflammatory disorders of male genital organs, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

男性生殖器炎性疾患，不可归类在他处者的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛与不适：

• 受累部位的疼痛、压痛（如睾丸、附睾、阴囊等），常见于急性炎症期（70%-90%）。
• 会阴部或下腹部隐痛，持续存在，常见于慢性炎症（50%-70%）。

2. 排尿异常：

• 尿频、尿急、尿痛，多见于尿道、前列腺受累时（60%-80%）。
• 排尿困难、尿流变细，可能伴有终末血尿（30%-50%）。注：血尿更常见于泌尿系结石或肿瘤，需谨慎鉴别

3. 性功能障碍：

• 性交时疼痛或不适，射精痛（40%-60%）。
• 勃起困难或勃起不坚（20%-40%）。注：需排除心理性因素

其他可能症状

1. 全身症状：

• 发热、寒战等全身中毒症状，多见于急性重症感染（10%-20%）。注：慢性炎症极少出现发热
• 恶心、呕吐等消化系统症状，偶见于严重病例（5%-10%）。

2. 局部皮肤改变：

• 局部红肿、皮肤温度升高，多见于急性炎症（50%-70%）。注：发紫提示可能合并缺血性病变
• 皮肤溃疡、分泌物增多，见于复杂性感染（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部触诊：

• 受累区域触痛明显，肿胀（80%-90%）。
• 阴囊、睾丸、附睾等部位可触及硬结、增厚或包块（70%-80%）。注：需与肿瘤鉴别

2. 直肠指检：

• 前列腺肿胀、触痛阳性，见于急性前列腺炎（50%-70%）。注：慢性前列腺炎触诊可无异常
• 精囊肿大、触痛阳性，见于精囊炎（40%-60%）。

3. 尿道分泌物：

• 脓性分泌物，见于淋病等细菌性感染（30%-50%）。注：需通过革兰染色确诊
• 血性分泌物，见于血精等情况（20%-40%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 腹股沟淋巴结肿大、触痛，见于感染扩散（10%-20%）。
• 全身其他部位淋巴结肿大，偶见于全身性感染（5%-10%）。

2. 并发症相关体征：

• 继发性鞘膜积液：阴囊内液体积聚，见于慢性炎症（10%-20%）。
• 附睾脓肿：附睾区出现波动感，见于严重感染（5%-10%）。注：需超声确诊

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 尿常规：白细胞增多、亚硝酸盐阳性（异常率：约80%-90%）。注：非细菌性炎症可能无异常
• 尿培养：细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）。注：仅适用于细菌性感染
• 血液检查：白细胞计数升高、C反应蛋白（CRP）升高（异常率：约70%-90%）。注：慢性炎症CRP可正常

2. 影像学检查：

• 超声检查：可见睾丸、附睾等部位血流增加、肿大（异常率：约80%-95%）。
• CT/MRI：用于评估深部组织病变及并发症（异常率：约70%-90%）。注：首选超声检查

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注：临床表现因具体疾病类型、感染程度及患者个体差异而异。对于免疫功能低下的患者，病情进展更快，炎症更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常的患者可能表现为局限性炎症，但仍有生育能力受损的风险。