子宫错位Malposition of uterus
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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同义词uterine malposition、displacement of uterus、version of uterus、uterine displacement
子宫错位的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
子宫错位是指子宫位置偏离正常解剖位置的一种情况，可能涉及子宫的前后、左右移位。根据ICD-11编码GA16.1，子宫错位可以由多种因素引起，导致子宫在盆腔内的位置发生异常变化。
病因学特征
- 先天性因素：
- 先天性子宫发育异常，如子宫形态结构畸形或支持韧带缺陷，可能导致宫颈位置不正，进而引发子宫错位。
- 外伤和分娩损伤：
- 外伤可直接作用于子宫，造成其移位或骨盆支持结构损伤。剧烈运动或提举重物时，腹压骤增也可能导致子宫移位。
- 分娩过程中过度牵拉可能造成盆腔韧带松弛，多胎妊娠或巨大儿分娩易导致子宫支持结构损伤。
- 病理因素：
- 子宫内膜异位症：盆腔粘连形成可能固定子宫于异常位置
- 盆腔炎：慢性炎症导致的组织粘连可能牵拉子宫移位
- 肿瘤：盆腔内占位性病变可推挤子宫改变位置
- 激素和生理因素：
- 更年期：雌激素水平下降导致盆腔韧带松弛
- 妊娠：生理性子宫增大可能暂时改变解剖位置，产后恢复不良可能转为慢性错位
病理机制
- 解剖结构改变：
- 盆腔韧带松弛、盆底肌肉薄弱或瘢痕组织牵拉，导致子宫失去正常支持
- 占位性病变通过机械推挤改变子宫位置
- 功能障碍：
- 子宫位置异常可能导致经血排出不畅，引起痛经加重
- 可能压迫邻近器官，如膀胱（引起尿频）和直肠（导致便秘）
临床表现
- 症状特征：
- 下腹部坠胀感：尤其久站后加重
- 痛经加重：经期盆腔充血加剧错位子宫的牵拉症状
- 排便异常：可能表现为便秘或排便不尽感
- 尿路症状：包括尿频、排尿困难或压力性尿失禁
- 生育障碍：严重错位可能影响精子通过或胚胎着床
参考文献：《妇产科学》、《临床妇科疾病诊断与治疗指南》等。
请注意，以上内容基于可靠资料整理而成，旨在提供子宫错位的临床和医学定义、病因学特征、病理机制及临床表现的详细说明。