其他特指的生殖系统子宫内膜异位症Other specified Endometriosis of the reproductive system

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其他特指的生殖系统子宫内膜异位症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 痛经：

   • 痛经是子宫内膜异位症最常见的症状，通常表现为进行性加重且难以缓解。疼痛可能在月经前数天开始，并持续到月经结束。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 盆腔疼痛：

   • 盆腔疼痛不局限于月经期，可表现为持续性或间歇性的钝痛或锐痛。
   • 出现几率：高（60%-80%）

3. 性交痛：

   • 性交时，尤其是深部插入时更为明显。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

4. 不孕：

   • 子宫内膜异位症患者中约30%-50%伴有不孕问题。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

5. 月经紊乱：

   • 月经周期延长、缩短或出血量增多等情况。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

其他可能症状

1. 排便困难：

   • 如果病灶侵犯直肠，可能会出现便秘或排便困难。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

2. 排尿困难：

   • 如果病灶侵犯膀胱，可能会出现尿频、尿急或血尿。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

3. 肠道症状：

   • 腹泻、腹胀或便血等，当病变累及邻近器官时可能出现。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔结节：

   • 在盆腔检查时可触及固定的、质硬的结节或肿块（多见于深部浸润型病变）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 子宫固定：

   • 子宫位置异常，活动度减小。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 附件区肿块：

   • 卵巢巧克力囊肿或其他附件区肿块。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

4. 粘连：

   • 盆腔内器官之间的粘连形成，影响正常解剖关系。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

非典型体征

1. 直肠阴道隔膨出：

   • 直肠阴道隔处可触及结节或肿块。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

2. 阴道壁结节：

   • 阴道壁上的异位病灶。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

3. 子宫骶韧带结节：

   • 子宫骶韧带上可触及结节。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. CA125水平升高：

   • CA125是一种肿瘤标志物，子宫内膜异位症患者的CA125水平可能升高，但并非特异性指标。
   • 检出率：中等（40%-60%）

2. 影像学表现：

   • 超声检查：可以发现卵巢巧克力囊肿、盆腔积液等。
     • 异常率：高（70%-90%）
   • MRI检查：可以更清晰地显示异位病灶的位置和范围（尤其是深部病灶）。
     • 异常率：高（80%-95%）
   • CT检查：对较大的病灶有较好的显示效果。
     • 异常率：中等（50%-70%）

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注：临床表现因病灶部位、大小及个体差异而异。具体的诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。