索引词Diseases of the male genital system、其他特指的男性生殖系统疾病、男性生殖器官疾病、男性泌尿生殖系统疾病、阴囊痛、阴囊疼痛NOS、未特指的阴囊疾病或阴囊紊乱、阴囊疾病NOS、阴囊疾患NOS、未特指的输精管疾病或紊乱、输精管疾病NOS、输精管疾患NOS、未特指的精囊疾病或精囊紊乱、精囊疾病NOS、精囊疾患NOS、未特指的睾丸疾病或睾丸紊乱、睾丸疾病NOS、睾丸病症NOS、睾丸疾患NOS、附睾粘连、精索粘连、阴囊萎缩、精囊萎缩、鞘膜萎缩、输精管萎缩、附睾萎缩、睾丸粘连、鞘膜粘连、精囊粘连、睾丸鞘膜乳糜囊肿、乳糜囊肿NOS、非丝虫病性乳糜囊肿NOS、睾丸鞘膜乳糜囊肿NOS、非丝虫病性阴道膜乳糜囊肿、附睾囊肿、睾丸囊肿、鞘膜囊肿、精囊囊肿、精索囊肿、精囊肥大、睾丸肥大、精索肥大、阴道膜肥大、输精管肥大、阴囊肥大、附睾肥大、获得性射精管畸形,不可归类于他处者、获得性射精管畸形 NOS、获得性附睾畸形,不可归类于他处者、获得性附睾畸形 NOS、获得性阴囊畸形NOS、获得性阴囊畸形,不可归类在他处者、获得性精囊畸形,不可归类在他处者、获得性精囊畸形NOS、获得性睾丸畸形,不可归类在他处者、获得性睾丸畸形NOS、获得性输精管畸形,不可归类在他处者、获得性输精管畸形NOS、获得性精索畸形,不可归类在他处者、获得性精索畸形NOS、精囊腺膨部、精囊憩室、附睾结石、阴囊纤维化、阴囊内纤维化、精囊纤维化、睾丸纤维化、睾丸鞘膜纤维化、精索纤维化、附睾纤维化、输精管纤维化、射精管纤维化、阴囊角化病、射精管阻塞、精囊溃疡、睾丸溃疡、鞘膜溃疡、输精管溃疡、精索溃疡、阴囊溃疡、精液从尿道被动排出、精溢、遗精、阴囊痂、精索狭窄、输精管狭窄、鞘膜狭窄、射精管狭窄、阴囊水肿、精囊水肿、睾丸水肿、鞘膜水肿、输精管水肿、精索水肿、精索疼痛、精囊疼痛、尿道阴囊瘘、附睾瘘、阴囊瘘、阴囊过长、阴囊松弛、精索硬癌、精囊周围粘连、精索硬化、阴囊坏死、睾丸坏死、精囊扩张、精囊结石、精囊;结石、鞘膜结石、精囊瘢痕、睾丸窦
其他特指的男性生殖系统疾病(ICD-11:GB0Y)诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准:
组织病理学确诊(核心金标准):
睾丸/附睾/精索等病变组织的活检病理检查
显示特征性病变:如肉芽肿性炎症(附睾炎)、生殖细胞异常(睾丸肿瘤)、纤维化改变(慢性炎症)
必须条件(确诊需同时满足):
典型临床表现:
持续≥2周的生殖器局部症状(阴囊痛、睾丸肿块或尿道分泌物)
合并至少1项全身症状(发热>38℃或体重下降>5%)
影像学阳性发现:
超声显示睾丸/附睾异常(肿块直径≥1cm,血流异常,或结构破坏)
MRI确认病变侵犯范围(如肿瘤突破白膜)
支持条件(满足2项可加强诊断):
实验室异常阈值:
精液分析:精子浓度<15×10⁶/mL或活动率<40%(WHO标准)
炎症标志物:CRP>10mg/L或血沉>20mm/h
病原学证据:
尿道分泌物PCR检测:淋球菌/衣原体阳性
血清抗体:抗精子抗体滴度≥1:32(间接免疫荧光法)
特征性并发症:
合并反应性关节炎(HLA-B27阳性)
出现结节性红斑或阴囊皮肤瘘管
二、辅助检查
检查项目树:
mermaid
graph TD
A[辅助检查] --> B[实验室检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[功能评估]
B --> B1(精液分析)
B --> B2(炎症标志物:CRP/ESR)
B --> B3(病原检测:PCR/培养)
B --> B4(激素谱:睾酮/FSH/LH)
C --> C1(阴囊超声)
C --> C2(多普勒血流)
C --> C3(MRI盆腔扫描)
C --> C4(CT腹盆部)
D --> D1(夜间阴茎勃起监测)
D --> D2(尿流动力学)
D --> D3(神经传导检测)