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其他特指的男性生殖系统疾病Other specified Diseases of the male genital system

更新时间:2025-06-18 19:38:08
编码GB0Y

关键词

索引词Diseases of the male genital system、其他特指的男性生殖系统疾病、男性生殖器官疾病、男性泌尿生殖系统疾病、阴囊痛、阴囊疼痛NOS、未特指的阴囊疾病或阴囊紊乱、阴囊疾病NOS、阴囊疾患NOS、未特指的输精管疾病或紊乱、输精管疾病NOS、输精管疾患NOS、未特指的精囊疾病或精囊紊乱、精囊疾病NOS、精囊疾患NOS、未特指的睾丸疾病或睾丸紊乱、睾丸疾病NOS、睾丸病症NOS、睾丸疾患NOS、附睾粘连、精索粘连、阴囊萎缩、精囊萎缩、鞘膜萎缩、输精管萎缩、附睾萎缩、睾丸粘连、鞘膜粘连、精囊粘连、睾丸鞘膜乳糜囊肿、乳糜囊肿NOS、非丝虫病性乳糜囊肿NOS、睾丸鞘膜乳糜囊肿NOS、非丝虫病性阴道膜乳糜囊肿、附睾囊肿、睾丸囊肿、鞘膜囊肿、精囊囊肿、精索囊肿、精囊肥大、睾丸肥大、精索肥大、阴道膜肥大、输精管肥大、阴囊肥大、附睾肥大、获得性射精管畸形,不可归类于他处者、获得性射精管畸形 NOS、获得性附睾畸形,不可归类于他处者、获得性附睾畸形 NOS、获得性阴囊畸形NOS、获得性阴囊畸形,不可归类在他处者、获得性精囊畸形,不可归类在他处者、获得性精囊畸形NOS、获得性睾丸畸形,不可归类在他处者、获得性睾丸畸形NOS、获得性输精管畸形,不可归类在他处者、获得性输精管畸形NOS、获得性精索畸形,不可归类在他处者、获得性精索畸形NOS、精囊腺膨部、精囊憩室、附睾结石、阴囊纤维化、阴囊内纤维化、精囊纤维化、睾丸纤维化、睾丸鞘膜纤维化、精索纤维化、附睾纤维化、输精管纤维化、射精管纤维化、阴囊角化病、射精管阻塞、精囊溃疡、睾丸溃疡、鞘膜溃疡、输精管溃疡、精索溃疡、阴囊溃疡、精液从尿道被动排出、精溢、遗精、阴囊痂、精索狭窄、输精管狭窄、鞘膜狭窄、射精管狭窄、阴囊水肿、精囊水肿、睾丸水肿、鞘膜水肿、输精管水肿、精索水肿、精索疼痛、精囊疼痛、尿道阴囊瘘、附睾瘘、阴囊瘘、阴囊过长、阴囊松弛、精索硬癌、精囊周围粘连、精索硬化、阴囊坏死、睾丸坏死、精囊扩张、精囊结石、精囊;结石、鞘膜结石、精囊瘢痕、睾丸窦

其他特指的男性生殖系统疾病(ICD-11:GB0Y)诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准

金标准

  1. 组织病理学确诊(核心金标准):

必须条件(确诊需同时满足):

  1. 典型临床表现
  1. 影像学阳性发现

支持条件(满足2项可加强诊断):

  1. 实验室异常阈值
  1. 病原学证据
  1. 特征性并发症

二、辅助检查

检查项目树
mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[实验室检查] A --> C[影像学检查] A --> D[功能评估] B --> B1(精液分析) B --> B2(炎症标志物:CRP/ESR) B --> B3(病原检测:PCR/培养) B --> B4(激素谱:睾酮/FSH/LH) C --> C1(阴囊超声) C --> C2(多普勒血流) C --> C3(MRI盆腔扫描) C --> C4(CT腹盆部) D --> D1(夜间阴茎勃起监测) D --> D2(尿流动力学) D --> D3(神经传导检测)

判断逻辑

  1. 精液分析
  1. 阴囊超声
  1. MRI盆腔扫描
  1. 夜间勃起监测

三、实验室参考值及异常意义

检查项目 正常参考值 异常意义
精液分析
- 精子浓度 ≥15×10⁶/mL <5×10⁶/mL:重度少精症,提示睾丸生精障碍或梗阻
- 前向运动精子 ≥32% <20%:弱精症,需排查感染/精索静脉曲张
炎症标志物
- C反应蛋白(CRP) <5mg/L >20mg/L:提示急性感染(附睾炎/前列腺脓肿)
- 血沉(ESR) <15mm/h(男) >50mm/h:需警惕结核或恶性肿瘤
性激素
- 睾酮 2.8-8.0ng/mL <2.0ng/mL:性腺功能减退,影响精子生成
- FSH 1.5-12.4mIU/mL >20mIU/mL:提示原发性睾丸衰竭
病原学检测
- 淋球菌PCR 阴性 阳性:确诊淋菌性尿道炎,需加做药敏试验
- 衣原体抗体 滴度<1:16 ≥1:64:提示现症感染,需评估附睾炎风险
免疫学
- 抗精子抗体 阴性(MAR<10%) MAR>50%:导致免疫性不育,需免疫抑制治疗

异常结果处理建议


四、诊断流程总结

  1. 核心路径:症状+超声异常→活检/MRI确诊
  2. 精液与激素:生育障碍的首选筛查组合
  3. 感染性疾病:PCR取代培养作为一线检测
  4. 避免过度检查:无症状的轻度精液异常需3个月后复查

参考文献

分部男性生殖器皮肤病GA80-GA81.Y
分部前列腺疾病GA90-GA91.Z
分部男性生殖系统结构发育异常LB50-LB5Z
分部累及男性生殖系统的症状、体征或临床所见MF40-MF4Y
关联男性生殖器官肿瘤指向它处
条目鞘膜积液或精液囊肿GB00
条目睾丸、附睾或附件扭转GB01
条目睾丸炎或附睾炎GB02
条目睾丸萎缩GB03
条目男性不育症GB04
条目包皮过长、包茎或包皮嵌顿GB05
条目某些特指的阴茎疾患GB06
条目男性生殖器炎性疾患,不可归类在他处者GB07
条目男性生殖器官的血管疾患GB08
条目生殖器或泌尿生殖道单纯疱疹病毒感染1A94.0
条目阴茎和阴囊疼痛症EC92.0
条目射精功能障碍HA03
条目男性生殖器官问题MF40
条目其他特指的男性生殖系统疾病GB0Y
条目未特指的男性生殖系统疾病GB0Z