其他特指的非月经出血性疾患Other specified Nonmenstrual bleeding disorders

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其他特指的非月经出血性疾患（GA21.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

   • 出血时间点不符合常规月经周期，表现为不规则出血、点滴出血或持续性出血（高，70%-90%）。
   • 性交后出血（接触性出血），可能由于宫颈病变引起（常见，40%-60%）。

2. 伴随症状：

   • 下腹部不适或疼痛（常见，50%-70%）。
   • 腰酸背痛（较少见，20%-30%）。
   • 乏力、头晕等全身症状（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 白带异常：
   • 白带增多、颜色变化（如黄色、绿色）、异味（20%-30%）。
2. 尿频、尿急：
   • 可能提示盆腔炎症或其他生殖系统感染（10%-20%）。
3. 发热：
   • 提示存在急性感染（罕见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现：

   • 宫颈息肉、异位病灶或炎症性改变（高，70%-90%）。
   • 子宫肌瘤或子宫内膜增厚（中等，40%-60%）。
   • 盆腔炎性改变，如附件区压痛（中等，30%-50%）。

2. 阴道镜检查：

   • 宫颈表面血管扩张、充血（中等，50%-70%）。
   • 宫颈或阴道黏膜异常（如溃疡、炎症）（中等，40%-60%）。

非典型体征

1. 外阴红肿、糜烂：
   • 提示局部感染（较少见，20%-30%）。
2. 子宫增大：
   • 由子宫肌瘤或子宫腺肌症引起（较少见，10%-20%）。
3. 附件区包块：
   • 如卵巢囊肿或其他占位性病变（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规显示白细胞计数升高，提示感染（阳性率：约40%-60%）。
   • 甲状腺功能检查异常，提示内分泌失调（阳性率：约20%-30%）。
   • 凝血功能检查异常，提示凝血障碍（阳性率：约10%-20%）。

2. 超声检查：

   • 子宫内膜增厚、不均质回声（阳性率：约80%-90%）。
   • 子宫肌瘤、卵巢囊肿或其他占位性病变（阳性率：约50%-70%）。
   • 盆腔积液，提示炎症或出血（阳性率：约30%-50%）。

3. 宫颈涂片和活检：

   • 宫颈涂片发现异常细胞（阳性率：约20%-40%）。
   • 宫颈活检病理检查明确诊断（阳性率：约80%-90%）。

4. MRI/CT：

   • 对于复杂病例，MRI/CT可进一步评估病变范围和性质（阳性率：约50%-70%）。

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注：临床表现因具体病因不同而有所差异。详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查是确诊的关键。