未特指的非月经出血性疾患Unspecified Nonmenstrual bleeding disorders
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Nonmenstrual bleeding disorders、未特指的非月经出血性疾患、非月经出血性疾患
别名非经期出血、异常子宫出血、非月经期出血、非月经性出血
未特指的非月经出血性疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的非月经出血性疾患（Unspecified non-menstrual bleeding disorder, GA21.Z）属于子宫或阴道异常出血的一个子类，具体指的是在正常月经周期之外发生的、未能明确归因于某一特定病因的阴道出血。此类疾病通常表现为间歇性的、不规律的阴道出血，其背后可能涉及复杂的生理和病理机制。
病因学特征
- 生殖系统结构异常：
- 包括但不限于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌等病变，这些结构性问题能够导致局部组织脆弱性增加或刺激血管，从而引起出血。
- 激素水平失衡：
- 雌激素与孕酮比例失调是常见原因之一。例如，在围绝经期妇女中，卵巢功能逐渐衰退，可能导致雌激素水平波动而缺乏足够的孕酮支持，造成子宫内膜不稳定脱落。
- 排卵障碍性疾病如多囊卵巢综合症（PCOS），也会因为长期无排卵状态而导致类似现象。
- 感染因素：
- 各种类型的生殖道感染，包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎以及慢性盆腔炎症等，均可通过直接损害黏膜屏障或者间接影响内分泌环境的方式诱发异常出血。
- 药物影响及其他因素：
- 某些药物如抗凝药、避孕药使用不当，亦可成为诱因之一。
- 宫内节育器安置后初期可能出现适应不良反应，表现为点滴状出血。
- 罕见情况下，某些血液系统疾病也可能导致易出血倾向。
- 其他潜在原因：
- 包括但不限于妊娠相关并发症（如流产先兆）、外伤或性交过程中的机械损伤等均有可能引发非月经期间的阴道出血。
病理机制
- 子宫内膜变化：
- 无论是由于激素失衡还是其他外部因素所致，最终都可能导致子宫内膜过度增生或萎缩，进而破坏了正常的周期性生长-脱落平衡。
- 血管通透性和脆性增强：
- 在某些病理状态下，子宫及其附件区域的小血管变得异常敏感，容易破裂出血。
- 凝血功能障碍：
- 虽然较少见，但对于存在先天性或获得性凝血因子缺陷的患者来说，轻微的刺激即可触发显著的出血症状。
临床表现
- 出血特点：
- 出血模式多样，从点滴状到大量涌流不等，持续时间不定。
- 出血颜色深浅不一，质地稀薄至粘稠均有报告。
- 有时伴有下腹部不适或其他全身症状（如疲劳感）。
- 伴随症状：
- 根据具体病因不同，部分患者可能会出现腹痛、发热、白带增多等症状。
综上所述，未特指的非月经出血性疾患是一个涵盖广泛且病因复杂的临床状况，需要结合详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查来进一步确定确切诊断，并采取相应措施进行管理。
参考文献：