其他病原体引起的泌尿道感染,部位未特指Other Urinary tract infection, site not specified
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关键词
索引词Urinary tract infection, site not specified、其他病原体引起的泌尿道感染,部位未特指、铜绿假单胞菌引起的尿路感染,部位未特指、铜绿假单胞菌尿路感染、绿脓杆菌引起的泌尿道感染,部位未特指、铜绿假单胞菌UTI
缩写UTI、UTI-NOS、ASB、Pseudomonas-UTI
别名其他病原体尿路感染、非典型病原体尿感、铜绿假单胞菌尿感、绿脓杆菌尿感、复杂性尿路感染、难治性尿路感染
其他病原体引起的泌尿道感染,部位未特指 (GC08.Y) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 尿频、尿急、尿痛:
- 患者常感到排尿次数增多,且有强烈的排尿欲望,伴有尿道灼热感或疼痛(70%-90%)。
- 下腹部不适或疼痛:
- 下腹部或耻骨上区可能有轻度至中度的疼痛或不适感(50%-70%)。
- 血尿:
- 肉眼可见的血尿或仅在显微镜下发现红细胞增多(30%-50%)。
其他可能症状
- 腰背部疼痛:
- 一侧或双侧腰部疼痛,可能提示上尿路感染(如肾盂肾炎)(20%-30%)。
- 发热和寒战:
- 体温>38°C和寒战多提示感染累及上尿路或全身播散(10%-20%)。
- 恶心和呕吐:
- 婴幼儿和免疫力低下患者更易出现非特异性症状(10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 尿液异常:
- 白细胞增多(脓尿):尿常规检查可见白细胞>10/HPF(80%-90%)。
- 蛋白尿:尿常规可见微量至少量蛋白尿(30%-50%)。
- 尿道口红肿:
- 尿道口周围皮肤红肿,偶见分泌物(20%-40%)。
- 膀胱区压痛:
非典型体征
- 肾区叩击痛:
- 全身感染体征:
- 高热(>39°C)、心动过速等脓毒症表现(5%-15%)。
实验室与影像学特征
- 尿液分析:
- 尿常规:白细胞>10/HPF、红细胞>5/HPF、微量蛋白尿(80%-90%)。
- 尿培养:分离出病原菌,常见包括肠球菌、克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌等(50%-70%)。
- 血液检查:
- 血常规:白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增加(50%-70%)。
- C反应蛋白(CRP):升高(40%-60%)。
- 影像学检查:
- 超声检查:用于排除尿路梗阻或解剖异常(20%-40%)。
- CT扫描:疑似肾脓肿或复杂感染时使用(5%-10%)。
注:临床表现因病原体毒力、宿主免疫状态及感染部位而异。免疫力低下者(如糖尿病患者)易进展为脓毒症。婴幼儿症状不典型,需警惕喂养困难、嗜睡或黄疸。
参考文献:
- 《中华儿科杂志》
- 《临床执业助理医师辅导精华》
- 《正保医学教育网》
- 《中国医药信息查询平台》
以上资料基于权威医学资源整理而成,涵盖基础医学理论与临床实践指南内容。