膀胱过度活动症，与盆腔器官脱垂相关Overactive bladder associated with pelvic organ prolapse

更新时间：2024-10-12 14:01:01

膀胱过度活动症，与盆腔器官脱垂相关（GC40.60）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 尿急：

• 突然且强烈的排尿欲望，难以延迟（70%-90%）。

2. 尿频：

• 白天排尿次数超过8次（50%-70%）。

3. 夜尿：

• 夜间醒来排尿≥2次，影响睡眠质量（40%-60%）。

4. 急迫性尿失禁：

• 无法控制的尿液流出，通常伴随尿急感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 会阴部或下腹部坠胀感：

• 感觉下腹部或会阴区有沉重或坠胀感（20%-30%）。

2. 尿痛：

• 排尿时出现疼痛感（需排除尿路感染后评估，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现盆腔器官脱垂：

• 通过妇科检查可直接观察到盆腔器官（如子宫、阴道前壁等）的位置异常（80%-90%）。

2. 排尿困难：

• 启动排尿延迟、尿流细弱无力等症状（40%-60%）。

非典型体征

1. 压力性尿失禁：

• 腹内压突然升高（如咳嗽、大笑、运动）时出现不自主漏尿（30%-50%）。

2. 尿道括约肌功能失调：

• 尿道括约肌的功能异常，可能导致尿失禁或排尿困难（20%-30%）。

3. 膀胱感觉过敏或迟钝：

• 膀胱感觉神经受损，导致膀胱感觉过敏或迟钝（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

• 用于排除尿路感染或其他泌尿系统疾病（阳性率：约10%-20%）。

2. 尿动力学检查：

• 可以显示逼尿肌过度活动，帮助诊断膀胱过度活动症（阳性率：约50%-70%）。

3. 超声检查：

• 盆腔超声可以评估盆腔器官的位置和结构，有助于诊断盆腔器官脱垂（阳性率：约80%-90%）。

4. 盆底肌电图：

• 评估盆底肌肉的功能状态，辅助诊断盆底功能障碍（阳性率：约50%-70%）。

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参考文献

• 中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》
• 国际尿控协会《国际尿控指南》

请注意，以上信息基于现有可靠的医学资料整理而成，但具体情况仍需结合患者个体情况和医生的专业判断。