经前期紧张综合征Premenstrual tension syndrome

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经前期紧张综合征 (GA34.40) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪症状：

   • 焦虑：表现为紧张、易怒、情绪波动（高，70%-90%）[注1]。
   • 抑郁：情绪低落、悲伤、无助感（中，50%-70%）[注1]。
   • 情绪不稳定：情绪波动大，容易哭泣或烦躁（高，60%-80%）[注1]。

2. 身体症状：

   • 乳房胀痛：乳房触痛、肿胀（高，70%-90%）[注2]。
   • 腹部不适：腹胀、腹痛（中，50%-70%）[注3]。
   • 头痛：通常为双侧性头痛（中，40%-60%）[注3]。
   • 关节/肌肉疼痛：全身多处不适（中，30%-50%）[注4]。
   • 水肿：体重增加、面部和四肢水肿（中，40%-60%）[注3]。

3. 行为症状：

   • 注意力不集中：记忆力减退、思维不清晰（中，40%-60%）[注1]。
   • 睡眠障碍：失眠或过度嗜睡（中，30%-50%）[注1]。
   • 食欲改变：食欲增加或减少（中，30%-50%）[注1]。

其他可能症状

1. 消化系统症状：

   • 腹泻或便秘：胃肠道功能紊乱（较少见，10%-30%）[注3]。
   • 恶心：伴随其他症状出现（较少见，10%-30%）[注3]。

2. 皮肤症状：

   • 痤疮：面部或其他部位的痤疮（较少见，10%-30%）[注3]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房检查：

   • 乳房触痛：乳房组织肿胀、触痛（高，70%-90%）[注2]。

2. 腹部检查：

   • 腹部膨隆：腹部轻度至中度膨隆（中，40%-60%）[注3]。

3. 神经精神检查：

   • 情绪不稳定：观察到情绪波动明显（高，60%-80%）[注1]。

非典型体征

1. 皮肤检查：
   • 痤疮：面部或其他部位的痤疮（较少见，10%-30%）[注3]。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 激素水平：黄体期孕酮水平可能下降（变化范围因人而异）[注5]。

2. 影像学表现：

   • 盆腔超声：可能显示子宫内膜增厚（中，30%-50%）[注6]。

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参考文献

• [注1]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社
• [注2] UpToDate临床数据库：经前期综合征临床表现
• [注3] ACOG指南：经前期综合征管理（2023）
• [注4] NIH研究：PMS与躯体症状相关性（2019）
• [注5]《生殖内分泌学》激素波动章节
• [注6]《超声诊断学》妇科影像表现