前列腺膀胱炎Prostatocystitis

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(GA91.2)前列腺膀胱炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频、尿急、尿痛：

   • 患者常感到排尿次数明显增加，伴有强烈的尿意（高：70%-90%）。
   • 排尿时有烧灼感或刺痛（高：70%-90%）。

2. 夜尿增多：

   • 夜间起夜次数增加，严重影响睡眠质量（中：50%-70%）。

3. 会阴部不适：

   • 会阴部、直肠前区不适感或疼痛（中：40%-60%）。

4. 排尿困难：

   • 排尿不畅、尿流变细或中断（中：30%-50%）。

5. 血尿：

   • 尿液颜色异常，可能出现血尿（低：10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、寒战（较少见：5%-10%）。

2. 性功能障碍：

   • 勃起功能下降或射精障碍（较少见：5%-10%）。

3. 腰骶部疼痛：

   • 腰骶部酸胀疼痛（较少见：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道口分泌物：

   • 尿道口出现脓性或白色分泌物（中：40%-60%）。

2. 尿常规检查异常：

   • 尿液中白细胞增多，可见红细胞和细菌（高：80%-95%）。

3. 前列腺触诊异常：

   • 前列腺肿大、质地变硬，触痛明显（中：50%-70%）。

4. 膀胱刺激征：

   • 膀胱区压痛，膀胱充盈时更为明显（中：40%-60%）。

非典型体征

1. 尿潴留：

   • 急性尿潴留（少见：5%-10%）。

2. 急性并发症：

   • 急性精囊炎、输精管炎、附睾炎等（少见：5%-10%）。

3. 慢性改变：

   • 膀胱壁增厚、纤维化（少见：5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿培养：

   • 细菌培养阳性（阳性率：约70%-80%），常见病原菌为大肠杆菌等。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约60%-70%）。

3. 超声检查：

   • 前列腺体积增大，内部回声不均匀（异常率：约80%-90%）。
   • 膀胱壁增厚（异常率：约60%-70%）。

4. 尿动力学检查：

   • 提示尿流率降低、残余尿量增多（异常率：约50%-70%）。

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注：临床表现因患者个体差异及感染程度而异。及时诊断和治疗对于防止病情进展和并发症的发生非常重要。