继发性女性不孕症Secondary female infertility

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继发性女性不孕症（GA31.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 月经异常：

   • 月经周期缩短、延长或不规则出血（40%-70%）。
   • 闭经（10%-20%），多见于多囊卵巢综合征等情况。

2. 腹痛和腰酸：

   • 小腹疼痛、不适，有坠胀感（30%-50%）。
   • 腰部酸痛（20%-35%），可能与子宫肌瘤或慢性盆腔炎有关。

3. 分泌物异常：

   • 阴道分泌物增多、异味或颜色改变（20%-40%），提示可能存在生殖道感染。

4. 全身伴随症状：

   • 潮热、盗汗（10%-20%），多见于卵巢储备功能下降或早发性卵巢功能不全。
   • 疲劳、乏力（10%-20%），可能与内分泌失调相关。

其他可能症状

1. 多毛和痤疮：

   • 多毛症和痤疮（10%-20%），多见于多囊卵巢综合征患者。
   • 体重增加（10%-20%），肥胖也是多囊卵巢综合征的一个特征。

2. 腹部肿块：

   • 下腹部可触及肿块（5%-10%），可能是子宫肌瘤或其他盆腔肿瘤的表现。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 子宫大小、形态异常（如子宫肌瘤、子宫腺肌病等）（20%-40%）。
   • 输卵管阻塞或粘连（30%-50%），通过输卵管造影检查发现。
   • 卵巢增大（10%-20%），多见于多囊卵巢综合征。

2. 超声波成像：

   • 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变（20%-40%）。
   • 多囊卵巢表现（10%-20%），可见多个小囊肿。

非典型体征

1. 宫颈炎症：

   • 宫颈充血、水肿（10%-20%），可能影响精子通过。

2. 附件区肿块：

   • 附件区肿块（5%-10%），可能为卵巢囊肿或输卵管积水。

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实验室与影像学特征

1. 血液激素检测：

   • 性激素水平异常（如FSH、LH、雌激素、孕酮等）（30%-50%）。
   • 甲状腺功能异常（10%-20%），如TSH升高或降低。
   • 泌乳素水平升高（10%-20%）。

2. 免疫学检测：

   • 抗磷脂抗体阳性（5%-10%），提示抗磷脂抗体综合征。
   • 抗精子抗体阳性（5%-10%），提示免疫因素引起的不孕。

3. 影像学表现：

   • 超声波成像：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等（20%-40%）。
   • 输卵管造影：显示输卵管阻塞或粘连（30%-50%）。
   • MRI或CT：用于进一步评估子宫和附件的结构异常（10%-20%）。

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注：上述症状、体征及实验室检查结果的出现几率因具体病因和个体差异而有所不同。诊断继发性女性不孕症需要结合详细的病史询问、临床检查和辅助检查结果进行综合分析。

以上内容根据现有可靠医学资料整理而成，并非虚构或推测所得。对于具体个案还需结合详细的病史询问和专业检查结果进行个体化分析。