外阴感觉紊乱Sensory disturbance of the vulva

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码GA42

子码范围GA42 - GA42

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索引词Sensory disturbance of the vulva、外阴感觉紊乱

缩写外阴感觉异常、外阴感觉障碍

别名外阴瘙痒症、外阴疼痛症、女阴感觉异常、女阴感觉紊乱、外阴神经性症状、外阴敏感性增高、外阴麻木感、外阴刺痛感、外阴烧灼感、外阴异物感

外阴感觉紊乱 (GA42) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 典型症状：患者主诉外阴瘙痒、烧灼感、刺痛或异物感，且持续时间超过3个月。
- 排除其他疾病：通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，排除以下可能引起类似症状的疾病：
  - 真菌感染（如念珠菌）
  - 细菌感染（如细菌性阴道病）
  - 病毒感染（如单纯疱疹病毒）
  - 皮肤病（如湿疹、银屑病）
  - 全身性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 病史：
  - 患者有局部手术、分娩创伤、感染或其他原因导致的神经损伤史。
  - 患者有慢性皮肤疾病史（如湿疹、牛皮癣）。
  - 患者有内分泌失调史（如围绝经期雌激素下降、甲状腺功能异常）。
  - 患者有心理社会因素影响史（如情绪紧张、焦虑抑郁）。
- 体征：
  - 外阴区域可见红斑、丘疹、水疱、湿疹状糜烂等皮肤变化。
  - 局部皮肤干燥、脱屑或裂纹。
  - 外阴周围出现轻度至中度的水肿。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的典型症状，并且经过详细的检查排除了其他疾病，可以确诊为外阴感觉紊乱。
- 若无明确的排除证据，需结合病史和体征进行综合判断。

病原学检测：
- 真菌培养：
  - 阳性意义：阳性结果提示真菌感染（如念珠菌），需要进一步治疗。
- 细菌培养：
  - 阳性意义：阳性结果提示细菌感染（如细菌性阴道病），需要针对性抗生素治疗。
- 病毒核酸检测：
  - 阳性意义：阳性结果提示病毒感染（如单纯疱疹病毒），需要抗病毒治疗。
血液检查：
- 血糖水平：
  - 异常意义：高血糖水平提示糖尿病，需要控制血糖以缓解症状。
- 甲状腺功能检查：
  - 异常意义：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可能导致感觉异常，需要调节甲状腺功能。
免疫学检查：
- 自身抗体检测：
  - 阳性意义：阳性结果提示可能存在自身免疫反应，需要进一步评估和治疗。
分泌物检查：
- 阴道分泌物涂片：
  - 异常意义：观察分泌物的颜色、气味和细胞成分，帮助诊断感染类型。
皮肤病理检查：
- 皮肤活检：
  - 异常意义：排除其他皮肤病，确定是否存在皮肤屏障功能受损。

权威依据：国际妇产科联盟（FIGO）指南、美国妇产科医师学会（ACOG）指南。