外阴感觉紊乱Sensory disturbance of the vulva
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Sensory disturbance of the vulva、外阴感觉紊乱
别名外阴瘙痒症、外阴疼痛症、女阴感觉异常、女阴感觉紊乱、外阴神经性症状、外阴敏感性增高、外阴麻木感、外阴刺痛感、外阴烧灼感、外阴异物感
外阴感觉紊乱 (GA42) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 外阴区域出现剧烈瘙痒，是患者最常见的主诉。瘙痒可以持续存在或间歇性发作，夜间尤为明显（高，70%-90%）。
- 烧灼感/刺痛：
- 部分患者描述为“针扎”样或“火烧”般的感觉，通常伴随瘙痒（中，50%-70%）。
- 异物感：
- 患者常感到有异物卡在阴道口附近，但实际上并无可见物体存在（低，20%-40%）。
- 麻木或感觉减退：
- 少数情况下可能出现局部感觉迟钝甚至丧失的现象（较低，10%-30%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 一些患者可能主诉外阴部位的疼痛，尤其是在排尿、行走或性交时（低，10%-30%）。
- 不适感：
- 感觉异常，如刺痒、紧绷等不明确的不适感（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤变化：
- 红斑：外阴区域可见红斑，可能伴随轻微肿胀（中，50%-70%）。
- 表皮脱落：因搔抓导致的表皮破损或抓痕（中，30%-50%）。
- 皮肤干燥/脱屑：局部皮肤屏障功能受损（中，40%-60%）。
非典型体征
- 水肿：
- 外阴周围出现轻度至中度的水肿（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 真菌培养：用于排除念珠菌感染（阳性率约30%-50%）。
- 细菌培养：用于排除细菌性阴道病（阳性率约20%-40%）。
- 病毒核酸检测：用于排除病毒感染如单纯疱疹病毒（阳性率约5%-20%）。
- 血液检查：
- 血糖水平：用于排除糖尿病相关瘙痒（中，30%-50%）。
- 甲状腺功能检查：用于排除甲状腺疾病相关感觉异常（低，10%-20%）。
- 皮肤活检：
- 用于排除其他皮肤病（如银屑病、硬化性苔藓）（低，10%-30%）。
- 神经电生理检查：
- 如必要，可用于评估局部神经病变（低，5%-15%）。
注：临床表现因病因不同而异。需通过详细病史、体格检查及辅助检查（如病原学检测、代谢指标筛查）排除感染、皮肤病及全身性疾病。治疗需针对潜在病因（如神经调节治疗、局部药物干预）。