浅表性卵巢子宫内膜异位症Superficial ovarian endometriosis

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浅表性卵巢子宫内膜异位症的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 下腹痛：
   • 常表现为周期性疼痛，尤其在月经期间加剧。这是最常见的症状之一（70%-80%）。
2. 性交痛：
   • 部分患者在性生活过程中感到不适或疼痛，尤其是在深部插入时更为明显（40%-60%）。
3. 不孕症：
   • 虽然并非所有患有浅表性卵巢子宫内膜异位症的女性都会经历不孕，但它确实是造成育龄妇女难以怀孕的一个重要原因（30%-50%）。
4. 月经不调：
   • 包括月经过多、经期延长或不规则出血等情况（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 卵巢表面病灶：
   • 腹腔镜检查可见卵巢表面红色、蓝色或黑色斑块状病灶，偶见微小囊肿，但典型卵巢囊肿（巧克力囊肿）更常见于深部卵巢子宫内膜异位症（50%-70%）。
2. 盆腔粘连：
   • 由于炎症反应和纤维化，可能导致卵巢与周围组织轻度粘连（30%-50%）。
3. 腹膜病灶：
   • 盆腔腹膜可见类似卵巢表面的色素沉着或非色素性病灶（40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. CA125水平升高：
   • CA125是一种肿瘤标志物，其值在部分患者中会轻度升高，但特异性不高，需结合其他检查结果综合判断（30%-50%）。
2. 超声表现：
   • 经阴道超声对浅表性病灶敏感性较低，主要用于排除卵巢囊肿或其他深部病变（检出率20%-40%）。
3. 腹腔镜检查：
   • 作为诊断金标准，可直接观察卵巢表面及腹膜病灶，并取活检确认（准确性＞90%）。

注：以上数据为文献综述得出的大致发生率范围，具体数值可能因研究样本量及方法差异而有所不同。临床诊断应基于患者的详细病史、体检以及辅助检查结果综合考虑。