未特指的输卵管炎和卵巢炎Unspecified Salpingitis or oophoritis

更新时间：2025-05-27 22:52:23

未特指的输卵管炎和卵巢炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的输卵管炎和卵巢炎（Unspecified Salpingitis and Oophoritis, GA07.Z）是指女性生殖系统中，输卵管和卵巢同时或单独发生的炎症状态。当炎症的具体类型（如急性、慢性）未被明确指出时，则归为此类目下。这类炎症通常由病原体感染引起，可导致一系列局部甚至全身症状。

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病因学特征

1. 感染源与传播途径：

   • 病原体主要包括细菌（如淋球菌、链球菌等）、病毒（如单纯疱疹病毒HSV-2）、支原体以及衣原体等。这些病原体可通过上行性传播（从阴道、宫颈至子宫腔进而到输卵管），或经血行播散到达卵巢引发感染。
   • 有时也可因邻近器官的炎症蔓延所致，例如盆腔腹膜炎扩散累及输卵管和卵巢区域。

2. 易感因素：

   • 性生活活跃期妇女为高发人群，特别是存在多个性伴侣或性伴侣有泌尿生殖道感染史者。
   • 宫内节育器使用不当、流产手术后护理不良、分娩或剖宫产后恢复不佳等情况亦增加患病风险。
   • 免疫力低下状态，如长期服用免疫抑制剂药物、患有糖尿病或其他消耗性疾病患者更容易受到感染侵袭。

3. 病理生理机制：

   • 感染初期表现为局部充血水肿、白细胞浸润；随着病情进展可能出现组织坏死形成脓肿（如输卵管积脓、卵巢脓肿）。
   • 在严重情况下，脓液可能穿破囊壁流入腹腔造成弥漫性腹膜炎，危及生命安全。

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病理机制

1. 炎症反应过程：

   • 初始阶段以非特异性急性炎症为主，表现为浆液渗出、血管扩张充血及大量中性粒细胞浸润。
   • 随着时间推移，若治疗不及时或效果不佳，则可能演变为慢性炎症，伴随纤维化改变，最终影响生育能力。

2. 并发症形成：

   • 输卵管阻塞：由于粘连、瘢痕形成等原因导致输卵管结构破坏，阻碍精子与卵子结合或胚胎通过。
   • 卵巢功能障碍：持续存在的炎症刺激可干扰正常的排卵过程，甚至诱发早绝经现象。
   • 盆腔粘连综合征：广泛性炎症愈合过程中形成的纤维带将周围器官牵拉固定在一起，产生疼痛不适等症状。

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临床表现

1. 主要症状：

   • 下腹部疼痛：多呈钝痛或刺痛性质，活动时加剧。
   • 发热：急性发作时常伴有不同程度体温升高。
   • 异常分泌物：阴道排出量增多且颜色异常（黄色、绿色等）。
   • 月经紊乱：周期缩短/延长、出血量变化等。

2. 辅助检查发现：

   • 妇科检查可见附件区增厚、压痛明显。
   • 超声影像学检查显示输卵管增粗、卵巢增大或存在液体暗区。
   • 血常规提示白细胞计数及C反应蛋白水平升高。

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参考文献：丁香园、求医网、39健康网等专业医学网站提供的相关资料。

请注意，上述信息基于当前可获得的专业文献总结而成，对于具体个案还需结合临床实际情况进行综合判断。