变形杆菌引起的泌尿道感染，部位未特指Urinary tract infection, site not specified, due to Proteus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Urinary tract infection, site not specified, due to Proteus、变形杆菌引起的泌尿道感染，部位未特指
别名变形杆菌尿路感染、变形杆菌所致泌尿系感染、变形杆菌引起之不明位置泌尿道感染
变形杆菌引起的泌尿道感染，部位未特指 (GC08.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 尿频、尿急、尿痛：
- 患者常感到排尿次数增多、尿意急迫及排尿时疼痛或烧灼感（高，70%-90%）。
- 尿液浑浊：
- 尿液外观浑浊，有时可见白色或黄色沉淀物（中，50%-70%）。
- 血尿：
- 尿液中可见肉眼或显微镜下红细胞（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 发热、寒战（低，10%-30%），特别是在感染上行至肾脏时。
- 腰痛或腹痛：
- 位于腰部或腹部的钝痛或绞痛（中，20%-40%）。
- 尿失禁：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿液检查：
- 白细胞增多：尿液中白细胞显著增加（高，70%-90%）。
- 细菌培养阳性：尿液培养可发现变形杆菌（高，70%-90%）。
- 膀胱炎体征：
- 肾盂肾炎体征：
非典型体征
- 尿道分泌物：
- 男性患者偶见尿道口少量分泌物（较少见，<10%）。
- 局部炎症：
- 并发症相关体征：
- 肾功能损害：血肌酐升高（低，10%-20%）。
- 结石形成：影像学检查可能发现尿路结石（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 白细胞酯酶阳性：尿液试纸检测白细胞酯酶阳性（高，70%-90%）。
- 亚硝酸盐阳性：尿液中亚硝酸盐阳性（高，70%-90%）。
- 尿培养：
- 变形杆菌阳性：尿液培养分离出变形杆菌（高，70%-90%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：血常规检查显示白细胞计数升高（中，40%-60%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可能发现肾盂积水、肾实质改变或尿路结石（中，30%-50%）。
- CT扫描：有助于发现复杂性尿路感染或并发症（低，10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有尿路结构损伤的风险。