未特指的子宫（除外宫颈）炎性疾患Unspecified Inflammatory disorders of the uterus, except cervix

更新时间：2025-06-18 20:17:12

编码GA01.Z

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索引词Inflammatory disorders of the uterus, except cervix、未特指的子宫（除外宫颈）炎性疾患、子宫（除外宫颈）炎性疾患、子宫内膜炎NOS、子宫炎性疾病、子宫炎症、合体细胞瘤、炎性子宫疾患、子宫炎症 [possible translation]

缩写未特指子宫炎、未特指子宫炎症、未特指子宫内膜炎

别名未特指子宫炎性疾患、未特指子宫内膜炎症、未特指子宫急性病、未特指子宫急性疾病、未特指急性子宫疾病、未特指急性子宫病变

未特指的子宫（除外宫颈）炎性疾患的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 组织病理学证据：
  - 子宫内膜活检显示间质浆细胞浸润（>5个浆细胞/高倍视野），伴中性粒细胞浸润或间质水肿。
- 病原学检测阳性：
  - 宫腔分泌物培养出致病菌（如大肠埃希菌、链球菌）或PCR检测出沙眼衣原体/淋病奈瑟菌。
支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
  - 持续下腹痛（≥2周）伴异常阴道分泌物（脓性或血性）。
  - 月经异常（经期延长、经量增多或经间期出血）。
- 影像学特征：
  - 超声提示子宫内膜增厚（>10mm）伴回声不均，或宫腔积液。
  - MRI显示子宫内膜异常强化（增强扫描延迟或强化不均）。
阈值标准：
- 确诊：满足任意一项"必须条件"。
- 高度疑似：同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（腹痛+异常分泌物）。
  - 超声/MRI特征性表现。
  - 抗生素治疗有效（症状缓解≥70%）。

病原学检查：
- 宫颈管分泌物培养：
  - 判断逻辑：检出大肠埃希菌等条件致病菌提示细菌性子宫内膜炎，需结合药敏结果指导治疗。
- 多重PCR检测：
  - 判断逻辑：检测沙眼衣原体/淋球菌可明确性传播病原体感染，阴性结果需考虑其他微生物。
影像学检查树：

┌─────────────┐
│ 首选：经阴道超声 │
└─────────────┘
│
├──> 异常发现 → 增强CT/MRI
│ │
│ └──> 排除恶性肿瘤/结核
│
└──> 正常表现 → 考虑慢性炎症 → 子宫内膜活检
炎症标志物联检：
- CRP+ESR+血常规：
  - 判断逻辑：CRP>10mg/L且ESR>20mm/h支持急性炎症；WBC正常不能排除慢性炎症。

参考文献：