子宫急性炎性疾病Acute inflammatory disease of uterus

更新时间：2025-05-27 22:53:17

子宫急性炎性疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

子宫急性炎性疾病是指子宫内膜因细菌感染而引发的急性炎症，通常表现为起病较急，伴有发热、下腹痛、白带增多等症状。这种疾病主要影响子宫内膜，但有时也可能累及子宫肌层。根据ICD-11分类，子宫急性炎性疾病（GA01.0）属于女性生殖道炎性疾患中的子宫（除外宫颈）炎性疾患。

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病因学特征

1. 细菌感染机制：

   • 子宫急性炎性疾病主要是由细菌通过阴道上行至子宫内膜引起的。常见的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、葡萄球菌、大肠埃希菌和链球菌等。
   • 细菌感染可引起子宫内膜的功能层发生炎症反应，进而可能累及基底层甚至子宫肌层，导致更广泛的炎症病变。

2. 生理与病理诱因：

   • 个人卫生不良：不注意个人卫生，如经期卫生不当，可增加细菌感染的风险。
   • 性生活不洁：性伴侣过多或性行为不洁也是导致细菌上行感染的重要因素。
   • 宫腔手术：如人工流产、刮宫术等宫腔操作，可能会破坏子宫内膜屏障，使细菌易于侵入。
   • 邻近器官炎症蔓延：如盆腔炎、附件炎等邻近器官的炎症，可通过淋巴或直接蔓延至子宫内膜。
   • 免疫功能下降：机体免疫力低下时，易受到各种病原体的侵袭，从而引发子宫内膜炎。

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病理机制

1. 子宫内膜改变：

   • 急性子宫内膜炎时，子宫内膜出现充血、水肿、渗出物增多等炎症表现。子宫内膜腺体和间质细胞受损，导致组织结构紊乱。
   • 炎症反应导致血管扩张和通透性增加，白细胞浸润，进一步加重局部炎症反应。

2. 全身炎症反应：

   • 严重的子宫内膜炎可引起全身炎症反应，患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。
   • 炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等释放增多，参与炎症反应并可能引起多器官功能障碍。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 发热：急性子宫内膜炎患者常伴有发热，体温可高达38℃以上。
   • 下腹痛：患者常感到下腹部疼痛，疼痛程度可轻可重。
   • 异常阴道分泌物：白带增多，颜色、质地和气味发生变化，有时为血性或有恶臭。
   • 月经异常：部分患者可能出现月经量增多、经期延长或非经期出血。
   • 其他症状：如恶心、呕吐、尿频、尿急等。

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参考文献：

• 《中华妇产科学》
• 《实用妇产科学》
• 《现代妇产科手册》

这些资料提供了子宫急性炎性疾病在临床上的详细定义、病因学特征、病理机制以及临床表现。希望这些信息对您有所帮助。