未特指的子宫（除外宫颈）炎性疾患Unspecified Inflammatory disorders of the uterus, except cervix

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的子宫（除外宫颈）炎性疾患的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 患者常感到下腹部疼痛，呈持续性隐痛或钝痛，月经期间可能加重（高，70%-90%）。
2. 异常阴道分泌物：
   • 白带增多，呈脓性或黏液脓性，可能伴有异味（高，70%-80%）。
3. 月经异常：
   • 主要表现为经期延长、月经量增多或经间期出血（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 急性期可能出现低热（<38.5℃），严重感染时可伴寒战高热（低，10%-30%）。
2. 其他非特异性症状：
   • 如腰骶部酸胀、性交痛、排尿不适（尿频、尿急）等（低，10%-30%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：
   • 宫体压痛：双合诊时子宫体部明显压痛（高，80%-90%）。
   • 宫颈举痛：约半数患者合并盆腔炎时出现（中，40%-60%）。
2. 阴道分泌物异常：
   • 宫颈口可见脓性分泌物（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 盆腔炎症表现：
   • 严重者可能触及附件区增厚或包块（低，10%-20%）。
2. 其他局部体征：
   • 如外阴充血或阴道黏膜炎性水肿（较少见，5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：宫颈管分泌物培养可检出大肠埃希菌、链球菌等条件致病菌（阳性率：约30%-50%）。
   • PCR检测阳性：针对沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体（阳性率：约20%-40%）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数升高：急性期以中性粒细胞升高为主（高，70%-90%）。
   • 红细胞沉降率(ESR)加快：>20mm/h（高，60%-80%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 子宫内膜增厚：内膜厚度>10mm且回声不均（高，60%-80%）。
     • 宫腔积液：急性期常见（中，40%-60%）。
   • MRI检查：
     • 子宫内膜强化异常：增强扫描显示内膜强化延迟或不均匀（高，70%-90%）。

---

注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。急性期症状和体征较为明显，慢性期则可能以持续性或间歇性的轻微症状为主。实验室检查和影像学检查对于确诊和评估病情严重程度具有重要意义。

参考文献：

• 《中华妇产科学》
• 《实用妇产科学》
• 《现代妇产科手册》