中性粒细胞减少症Neutropenia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Disorders with decreased neutrophil counts、neutropaenic disorder、neutrophil count below reference range、absence of neutrophils、neutropaenia NOS、中性粒细胞缺乏、中性粒细胞减少、中性粒细胞计数低于参考范围、中性粒细胞减少症NOS、伴中性粒细胞计数减少的疾病
别名粒细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症、中性白细胞减少症、中性粒细胞不足、中性粒细胞低
中性粒细胞减少症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 反复感染：
- 呼吸道感染：患者易发生细菌性肺炎、鼻窦炎等下呼吸道感染，症状较重且恢复缓慢（高，70%-90%）。
- 皮肤感染：蜂窝织炎、疖肿、深部脓肿等化脓性感染（中，50%-70%）。
- 口腔和咽部感染：复发性牙龈炎、咽炎、口腔黏膜溃疡（高，70%-80%）。
- 全身不适：
- 乏力、疲劳感：与慢性感染或炎症状态相关（中，50%-70%）。
- 发热：体温>38.3℃持续1小时或单次>38.5℃，提示感染风险（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 消化系统症状：
- 腹泻：严重时可伴坏死性小肠结肠炎（低，20%-30%）。
- 其他症状：
- 体重减轻：多见于慢性感染或恶性肿瘤继发病例（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 感染部位的体征：
- 皮肤感染：触痛性红斑、波动感脓肿（高，70%-80%）。
- 口腔和咽部感染：牙龈出血、伪膜性病变（高，70%-80%）。
- 血液学检查：
- 中性粒细胞绝对值持续<1.5×10^9/L（成人）或年龄相关阈值（儿童）（高，90%-100%）。
- 白细胞总数可正常或降低，取决于是否合并其他血系异常（中，30%-50%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 仅见于特定病因（如白血病、贮积病）（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 全血细胞计数（CBC）：连续两次检测确认中性粒细胞减少（间隔>4周）（高，90%-100%）。
- 骨髓象：粒系增生低下或成熟停滞（中，50%-70%）。
- 影像学检查：
- 胸部CT：侵袭性真菌感染时可见晕轮征或空洞（中，30%-40%）。
- 腹部超声：严重感染时可能发现脏器脓肿（低，10%-15%）。
请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供一个综合性的概述。具体个案需要结合患者实际情况由专业医护人员进行评估与处理。