其他特指的免疫复合物性小血管炎Other specified Immune complex small vessel vasculitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Immune complex small vessel vasculitis、其他特指的免疫复合物性小血管炎
其他特指的免疫复合物性小血管炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身表现
- 发热：多数患者出现不同程度的发热，可能是低热或高热（常见，70%-80%）。
- 乏力和体重减轻：感觉疲劳、体力下降，并伴有体重减轻（常见，60%-70%）。
- 皮肤病变
- 紫癜样皮疹：多见于下肢和臀部，可伴有瘙痒或疼痛（常见，60%-70%）。
- 红斑、水疱、溃疡：皮肤上可能出现多种形态的皮损（较少见，30%-40%）。
- 肾脏受累
- 血尿：肉眼或镜下血尿（常见，50%-60%）。
- 蛋白尿：尿中出现蛋白质（常见，50%-60%）。
- 关节痛
- 游走性关节痛：通常影响膝、踝和肘关节，可能伴有肿胀（常见，40%-50%）。
其他可能症状
- 消化系统症状
- 腹痛、恶心、呕吐：胃肠道受累时可能出现这些症状（较少见，20%-30%）。
- 便血：严重者可出现便血（罕见，5%-10%）。
- 呼吸系统症状
- 咳嗽、咯血：肺部受累时可能出现这些症状（较少见，20%-30%）。
- 呼吸困难：严重者可出现呼吸困难（罕见，5%-10%）。
- 神经系统症状
- 头痛、意识模糊、抽搐：神经系统受累时可能出现这些症状（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤体征
- 紫癜样皮疹：皮肤上可见典型的紫癜样皮疹，多见于下肢和臀部（常见，70%-80%）。
- 红斑、水疱、溃疡：皮肤上可见红斑、水疱、溃疡等多样化的皮肤表现（较少见，30%-40%）。
- 肾脏体征
- 血尿、蛋白尿：尿液检查发现血尿和蛋白尿（常见，50%-60%）。
- 肾功能损害：晚期可能出现肾功能衰竭（较少见，20%-30%）。
- 关节体征
- 关节肿胀、压痛：关节受累时可观察到关节肿胀和压痛（常见，40%-50%）。
非典型体征
- 消化系统体征
- 腹部压痛：胃肠道受累时可能出现腹部压痛（较少见，20%-30%）。
- 呼吸系统体征
- 肺部湿啰音：肺部受累时听诊可闻及湿啰音（较少见，20%-30%）。
- 神经系统体征
- 神经功能异常：如肌力下降、反射异常等（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 免疫荧光染色：可见血管壁内IgA或补体沉积（检出率：约60%-80%）。
- 抗核抗体（ANA）：部分患者可呈阳性（阳性率：约30%-40%）。
- 血液检查
- 急性期反应物升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高（常见，70%-80%）。
- 贫血：部分患者可能出现贫血（常见，40%-50%）。
- 尿液检查
- 血尿、蛋白尿：尿常规检查可见血尿和蛋白尿（常见，50%-60%）。
- 影像学表现
- 胸部X线或CT：肺部受累时可见肺部浸润影或结节影（较少见，20%-30%）。
- 肾脏超声：可见肾脏增大或结构异常（较少见，20%-30%）。
- 血管造影：显示血管炎症改变（较少见，10%-20%）。
注：临床表现因具体类型和个体差异而异。部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述，需要结合详细的临床检查和实验室检测进行诊断。