结节性多动脉炎Polyarteritis nodosa
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Polyarteritis nodosa、结节性多动脉炎、Kussmaul 病、PAN[结节性多动脉炎]、结节性全动脉炎、结节性动脉周围炎、库斯毛尔氏病、多血管炎 [possible translation]、全血管炎 [possible translation]、结节性动脉炎 [possible translation]、结节性动脉炎、全血管炎、多血管炎、结节性多动脉炎的多发性神经病变、结节性动脉周围炎伴坏死
同义词panarteritis nodosa、periarteritis nodosa、Kussmaul disease、PAN - [polyarteritis nodosa]、polyangiitis、panangiitis、arteritis nodosa
别名Kussmaul病、periarteritisnodosa、panarteritisnodosa、Kussmauldisease、arteritisnodosa、Polyarteritisnodosa
结节性多动脉炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身症状：
- 发热：不规则发热，常见于多数患者（50%-70%）。
- 乏力：持续性的疲乏感（60%-80%）。
- 体重下降：不明原因的体重减轻（50%-70%）。
- 关节痛：非对称性、非侵蚀性关节疼痛（50%-70%）。
- 肌肉痛：广泛分布的肌痛（40%-60%）。
- 神经系统症状：
- 周围神经病变：表现为感觉异常（如手套袜套感）、运动障碍（50%-70%）。
- 头痛：由于血管炎症引起（10%-20%）。
- 肾脏症状：
- 血尿和蛋白尿：肾血管受累导致（30%-60%）。
- 高血压：肾血管病变引起的血压升高（30%-50%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛：肠系膜动脉受累导致（50%-70%）。
- 恶心、呕吐、腹泻：胃肠道炎症或出血（20%-40%）。
- 便血：肠系膜动脉血栓形成或梗死（10%-20%）。
- 生殖系统症状：
- 睾丸疼痛：男性患者中临床可见（10%-20%），但尸检发现80%的男性有附睾和睾丸受累。
其他可能症状
- 眼部症状：
- 视物模糊、复视、视力下降：视网膜血管炎所致（5%-10%）。
- 心血管系统症状：
- 心绞痛、心律失常：冠状动脉受累所致（10%-15%）。
- 心力衰竭：严重时可发生（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤改变：
- 皮下结节：沿表浅动脉排列，质地坚实、有压痛（10%-20%）。
- 紫癜、溃疡：皮肤血管受累导致（10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 外周神经炎：单神经或多神经受损的表现（50%-70%）。
- 肾脏体征：
- 高血压：肾血管病变引起的血压升高（30%-50%）。
- 蛋白尿、血尿：尿液检查可见（30%-60%）。
- 消化系统体征：
- 腹痛：肠系膜动脉受累导致（50%-70%）。
- 腹部压痛：急性坏死性胰腺炎或其他消化道并发症（10%-20%）。
非典型体征
- 心脏体征：
- 心脏扩大：心脏受累时可出现（10%-15%）。
- 心律失常：心电图检查可见（10%-15%）。
- 眼部体征：
实验室与影像学特征
- 血液学检查
- 贫血：红细胞计数减少（30%-50%）。
- 白细胞增多：炎症反应标志（40%-60%）。
- 血沉增快：炎症指标升高（50%-70%）。
- 尿液检查
- 免疫学检查
- 抗核抗体（ANA）：通常阴性（<10%）。
- C反应蛋白（CRP）：显著升高（50%-70%）。
- 影像学检查
- 超声检查：肾脏及其他器官受累情况（50%-70%）。
- 血管造影：显示血管狭窄、闭塞及微动脉瘤（60%-80%）。
- CT/MRI：有助于评估内脏器官受累情况（50%-70%）。
注：结节性多动脉炎是一种系统性疾病，其临床表现多样且复杂。不同患者的症状和体征可能有所不同，具体发病率也因个体差异而异。上述数据基于文献综述和临床经验，具体情况需结合患者的具体病情进行综合评估。