未特指的红斑狼疮Unspecified Lupus erythematosus

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未特指的红斑狼疮的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤损害：

   • 蝶形红斑：分布于鼻梁两侧面颊的红色皮疹，边界清晰，常见于暴露在阳光下的部位（30%-60%）。
   • 光敏感：日晒后出现皮疹或原有皮疹加重（50%-60%）。
   • 盘状红斑：圆形或椭圆形的红斑，表面可有鳞屑，愈合后留有色素沉着或萎缩性疤痕（15%-30%）。

2. 关节和肌肉症状：

   • 关节痛：多发性、对称性关节痛，但通常不会导致永久性关节畸形（80%-90%）。
   • 肌痛：肌肉疼痛，尤其是四肢近端肌肉（30%-50%）。

3. 全身症状：

   • 疲劳：持续性的疲乏无力感，影响日常活动（80%-90%）。
   • 发热：不明原因的低热或间歇性高热（50%-60%）。
   • 体重变化：短期内体重明显下降（20%-30%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：

   • 腹痛：腹部不适或隐痛（10%-20%）。
   • 恶心呕吐：可能伴有胃肠道炎症表现（10%-20%）。

2. 呼吸系统症状：

   • 胸痛：深吸气时加重，提示可能存在胸膜炎（20%-40%）。
   • 咳嗽：干咳或少量痰液（10%-20%）。

3. 神经系统症状：

   • 头痛：反复发作的头痛，可能伴有视觉障碍（10%-20%）。
   • 精神症状：如抑郁、焦虑等情绪变化（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：

   • 蝶形红斑：面部红斑，常呈蝴蝶状分布，边缘规则（30%-60%）。
   • 盘状红斑：皮肤表面有鳞屑，中央凹陷，愈合后留有色素沉着或萎缩（15%-30%）。

2. 关节受累：

   • 关节肿胀：多发性、对称性关节肿胀，但不伴有关节破坏（50%-70%）。
   • 关节压痛：受累关节轻度至中度压痛（70%-80%）。

3. 浆膜炎：

   • 心包积液：心脏听诊时可闻及心包摩擦音（20%-30%）。
   • 胸腔积液：肺部听诊时可听到湿啰音（20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 浅表淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟区域淋巴结肿大（10%-20%）。

2. 肾脏受累：

   • 蛋白尿：尿常规检查可见大量蛋白尿（40%-60%）。
   • 血尿：尿液中可见红细胞增多（30%-50%）。

3. 血液系统异常：

   • 贫血：外周血红细胞计数减少（50%-70%）。
   • 白细胞减少：外周血白细胞计数降低（40%-60%）。
   • 血小板减少：外周血血小板计数降低（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 抗核抗体（ANA）阳性：几乎所有患者均呈阳性反应（>95%）。
   • 抗双链DNA抗体：高度特异，常见于活动期患者（50%-70%）。
   • 补体水平降低：C3、C4水平下降，提示免疫复合物沉积（50%-70%）。
   • 血沉增快：急性期反应物升高，反映疾病活动度（60%-80%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 心包积液：显示心包内液体积聚（20%-30%）。
     • 胸腔积液：显示胸腔内液体积聚（20%-30%）。
   • CT扫描：
     • 脑血管及脑实质病变：早期发现脑血管病变及脑实质损伤（10%-20%）。
     • 胸部高分辨率CT：评估肺部病变情况，如间质性肺炎（10%-20%）。

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注：上述数据基于现有文献综述，具体发生率可能因研究样本的不同而有所差异。临床表现因个体差异、疾病阶段及治疗干预措施而异。对于疑似病例，应结合详细的病史采集、体格检查以及辅助检查结果进行全面评估。