未特指的干燥综合征Unspecified Sjögren syndrome

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未特指的干燥综合征 (4A43.2Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 口干

   • 感觉口腔内持续干燥，难以吞咽食物，需要频繁饮水以缓解（80%-90%）。
   • 部分患者可能需要以水送下固体食物。

2. 眼干

   • 眼睛感觉干涩、异物感强，常伴有视力模糊或眼睛疲劳（70%-80%）。
   • 严重时可能出现角膜上皮损伤或溃疡（5%-10%）。

3. 猖獗性龋齿

   • 由于唾液分泌减少，牙齿缺乏清洁保护，容易发生严重的龋齿（50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 疲劳无力、关节疼痛、肌肉酸痛等全身不适症状（50%-70%）。
   • 可能出现低热现象（10%-20%）。

2. 皮肤表现

   • 皮肤干燥、瘙痒、鳞屑等（30%-40%）。

3. 其他系统受累

   • 呼吸道症状：如鼻腔干燥、间质性肺炎（10%-20%）。
   • 消化系统症状：如食管运动障碍导致吞咽困难（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼部体征

   • Schirmer试验阳性：泪液分泌量减少（70%-80%）。
   • 角膜荧光素染色阳性：角膜上皮损伤（60%-70%）。

2. 口腔体征

   • 唾液腺肿大：腮腺或颌下腺可触及肿块（30%-40%）。
   • 牙齿检查发现多发性龋齿（50%-60%）。

3. 皮肤体征

   • 皮肤干燥、脱屑（30%-40%）。

非典型体征

1. 关节炎症

   • 关节肿胀、压痛（20%-30%）。

2. 肺部体征

   • 肺部听诊可闻及干湿啰音，提示间质性肺炎（10%-20%）。

3. 消化系统体征

   • 吞咽困难、胃食管反流（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 自身抗体检测

   • 抗-Ro/SS-A抗体阳性（70%-80%）。
   • 抗-La/SS-B抗体阳性（30%-40%）。
   • 抗核抗体（ANA）阳性（70%-80%）。

2. 唾液腺功能检查

   • 唾液流量测定降低（70%-80%）。
   • 唾液腺造影显示导管扩张和腺泡萎缩（50%-60%）。

3. 血液检查

   • 血沉（ESR）增快（30%-40%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高（20%-30%）。

4. 影像学检查

   • 腮腺超声或MRI显示唾液腺弥漫性肿大和结构异常（50%-60%）。
   • 胸部CT扫描可见间质性肺炎改变（10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述。在诊断时应结合详细的病史、体检和实验室检查结果进行综合评估。