未特指的干燥综合征Unspecified Sjögren syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Sjögren syndrome、未特指的干燥综合征、干燥综合征、干燥综合征 NOS、Sicca综合征、口眼干燥综合征、舍格伦综合征
未特指的干燥综合征 (4A43.2Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 口干
- 感觉口腔内持续干燥，难以吞咽食物，需要频繁饮水以缓解（80%-90%）。
- 部分患者可能需要以水送下固体食物。
- 眼干
- 眼睛感觉干涩、异物感强，常伴有视力模糊或眼睛疲劳（70%-80%）。
- 严重时可能出现角膜上皮损伤或溃疡（5%-10%）。
- 猖獗性龋齿
- 由于唾液分泌减少，牙齿缺乏清洁保护，容易发生严重的龋齿（50%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状
- 疲劳无力、关节疼痛、肌肉酸痛等全身不适症状（50%-70%）。
- 可能出现低热现象（10%-20%）。
- 皮肤表现
- 其他系统受累
- 呼吸道症状：如鼻腔干燥、间质性肺炎（10%-20%）。
- 消化系统症状：如食管运动障碍导致吞咽困难（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼部体征
- Schirmer试验阳性：泪液分泌量减少（70%-80%）。
- 角膜荧光素染色阳性：角膜上皮损伤（60%-70%）。
- 口腔体征
- 唾液腺肿大：腮腺或颌下腺可触及肿块（30%-40%）。
- 牙齿检查发现多发性龋齿（50%-60%）。
- 皮肤体征
非典型体征
- 关节炎症
- 肺部体征
- 肺部听诊可闻及干湿啰音，提示间质性肺炎（10%-20%）。
- 消化系统体征
实验室与影像学特征
- 自身抗体检测
- 抗-Ro/SS-A抗体阳性（70%-80%）。
- 抗-La/SS-B抗体阳性（30%-40%）。
- 抗核抗体（ANA）阳性（70%-80%）。
- 唾液腺功能检查
- 唾液流量测定降低（70%-80%）。
- 唾液腺造影显示导管扩张和腺泡萎缩（50%-60%）。
- 血液检查
- 血沉（ESR）增快（30%-40%）。
- C反应蛋白（CRP）升高（20%-30%）。
- 影像学检查
- 腮腺超声或MRI显示唾液腺弥漫性肿大和结构异常（50%-60%）。
- 胸部CT扫描可见间质性肺炎改变（10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述。在诊断时应结合详细的病史、体检和实验室检查结果进行综合评估。
