未特指的血管炎Unspecified Vasculitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的血管炎 (4A44.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温升高，可能是持续性或间歇性的（70%-90%）。

2. 疲劳和乏力：

• 感觉全身无力，容易疲倦（80%-90%）。

3. 体重减轻：

• 无明显原因的体重下降（50%-70%）。

4. 肌肉关节疼痛：

• 肌肉酸痛、关节疼痛，可涉及多个关节（60%-80%）。

5. 皮肤病变：

• 皮疹、紫癜、溃疡等（50%-70%）。

6. 神经系统症状：

• 头痛、感觉异常、神经痛等（30%-50%）。

其他可能症状

1. 呼吸系统症状：

• 呼吸困难、咳嗽、胸痛等（20%-40%）。

2. 消化系统症状：

• 腹痛、恶心、呕吐等（10%-30%）。

3. 眼部症状：

• 视力模糊、眼痛等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤表现：

• 紫癜、红斑、溃疡、坏死性皮疹（50%-70%）。

2. 关节肿胀和压痛：

• 关节红肿、触痛（40%-60%）。

3. 淋巴结肿大：

• 颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大（30%-50%）。

4. 神经系统体征：

• 感觉异常、肌力减弱、反射异常等（20%-40%）。

5. 眼部体征：

• 结膜充血、视网膜病变等（10%-20%）。

非典型体征

1. 心脏体征：

• 心动过速、心律不齐等（10%-20%）。

2. 肺部体征：

• 呼吸音减弱、湿啰音等（10%-20%）。

3. 腹部体征：

• 腹部压痛、肠鸣音减弱等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血常规：白细胞增多、贫血（常见于活动期，约70%-90%）。
• C反应蛋白（CRP）：升高（约60%-80%）。
• 红细胞沉降率（ESR）：升高（约60%-80%）。
• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：阳性（约30%-50%，特定类型血管炎）。
• 补体水平：降低（约20%-40%）。

2. 尿液检查：

• 蛋白尿：出现蛋白尿（约50%-70%）。
• 血尿：镜下血尿或肉眼血尿（约50%-70%）。

3. 影像学检查：

• 胸部X线：肺部炎症、浸润影（约40%-60%）。
• CT扫描：肺部、肾脏、脑等多器官受累的表现（约50%-70%）。
• MRI：显示中枢神经系统病变（约20%-40%）。
• 血管造影：显示血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成（约30%-50%）。

4. 组织活检：

• 病理检查：显示血管壁炎症、坏死、纤维化等（确诊的重要依据，阳性率高）。

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注：未特指的血管炎临床表现多样，取决于受影响的血管类型及其分布区域。具体表现可能因个体差异而异，且某些症状和体征在不同类型的血管炎中有所重叠。因此，综合病史、体格检查、实验室及影像学检查是诊断的关键。