活动期沙眼Active stage of trachoma
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关键词
索引词Active stage of trachoma、活动期沙眼、角膜缘血管翳、沙眼性血管翳、沙眼血管翳、埃及眼炎、沙眼性结膜炎、颗粒性结膜炎、沙眼性滤泡性结膜炎、沙眼性颗粒性结膜炎、沙眼性角膜炎
同义词Egyptian ophthalmia、trachoma pannus、marginal corneal pannus、Trachomatous pannus
(1C23.1)活动期沙眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 畏光：
- 患者对光线敏感，感觉不适（常见，60%-80%）。
- 流泪：
- 眼睛经常流出眼泪，尤其是在风吹或强光刺激下（常见，70%-90%）。
- 异物感：
- 感觉眼睛内有异物，伴有不适感（常见，70%-80%）。
- 眼部疼痛：
- 眼睑和眼球可能感到疼痛或灼热感（常见，50%-60%）。
- 分泌物增多：
- 早晨起床时眼睑粘连现象较为常见，分泌物多为黏液性或脓性（常见，60%-70%）。
其他可能症状
- 视力下降：
- 晚期因角膜混浊及瘢痕形成可出现视力下降，活动期较少直接引起（低，5%-10%）。
- 眼部瘙痒：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结膜充血：
- 结膜呈现高度充血状态，尤其在上睑结膜更为明显（常见，80%-90%）。
- 乳头增生：
- 结膜表面出现明显的乳头状突起（常见，70%-80%）。
- 滤泡形成：
- 角膜血管翳：
- 角膜边缘区呈现不同程度的新生血管侵入，严重时可延伸至瞳孔区（常见，50%-70%）。
- 耳前淋巴结肿大：
- 沙眼极少引起耳前淋巴结肿大，需警惕合并其他感染（罕见，<5%）。
非典型体征
- 眼睑红肿：
- 角膜浅表溃疡：
- 严重情况下可能出现角膜浅表溃疡（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性：通过采集结膜拭子样本进行PCR检测，可以检测到沙眼衣原体DNA（检出率：约70%-90%）。
- 细胞学检查
- 包涵体检测：通过显微镜检查结膜刮片中的包涵体，敏感性较低（阳性率：约40%-60%）。
- 免疫学检查
- 抗体检测：血清中特异性IgA、IgG抗体水平升高对急性感染提示意义有限，更多用于流行病学研究（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 裂隙灯显微镜检查：可见结膜充血、乳头增生、滤泡形成及角膜血管翳等特征性改变（异常率：约90%-95%）。
注：以上数据基于文献综述和临床经验，具体几率可能因个体差异、环境因素和治疗方法而有所不同。对于疑似沙眼患者，建议及时就医并进行详细的眼科检查以确诊。