沙眼，未特指的Unspecified Trachoma
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
沙眼，未特指的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
沙眼是一种由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）感染所引起的慢性传染性结膜角膜炎。这种疾病主要表现为眼睛内表面（尤其是结膜）出现粗糙变化，伴有炎症反应，可能导致角膜浅表血管化（即血管翳形成）和结膜瘢痕。长期影响包括失明或其他视功能障碍。在ICD-11分类中，“沙眼，未特指的”指的是没有进一步指定其具体阶段或特征的沙眼病例。
病因学特征
- 病原体特性：
- 沙眼的致病菌为沙眼衣原体，这是一种革兰氏阴性细菌，具有独特的生命周期，在宿主细胞内生长繁殖。
- 衣原体感染后会在结膜上皮细胞内形成包涵体，其中包含感染性原体（吉姆萨染色呈红色）和繁殖型始体（吉姆萨染色呈深蓝色），这些结构对于诊断具有重要意义。
- 传播途径：
- 通过直接或间接接触受感染者的眼部分泌物进行传播。
- 生活条件差、个人卫生习惯不良以及居住环境拥挤是促进沙眼传播的重要因素。
- 昆虫媒介特别是苍蝇也可通过机械性携带病原体传播。
- 易感人群：
- 多发生于儿童及青少年，但也可在任何年龄段人群中发现。
- 家庭成员中如果存在沙眼患者，其他家庭成员容易继发感染。
病理机制
- 免疫反应：
- 感染初期，宿主对沙眼衣原体产生免疫反应，导致局部炎症反应加剧。
- 长期感染会引发慢性炎症过程，进而造成结膜组织纤维化，形成瘢痕。
- 眼部改变：
- 结膜：早期表现为结膜充血、水肿，随后逐渐发展为乳头状增生及滤泡形成。
- 角膜：随着病情进展，角膜缘新生血管从浅表侵入角膜（血管翳），严重时可影响视力。
- 眼睑：晚期病例常因瘢痕收缩导致眼睑内翻（倒睫）或外翻，进一步加重角膜损伤。
临床表现
- 症状特征：
- 眼部不适：患者可能感到眼痒、异物感或灼热感。
- 分泌物增多：晨起时眼睑粘连现象较为常见，分泌物多为黏液性或脓性。
- 视觉障碍：随病情发展，因角膜混浊及瘢痕形成，可出现不同程度的视力下降甚至失明。
- 外观异常：如倒睫、睫毛脱落及眼睑位置异常（内翻/外翻）。
参考文献未明确列出，请参阅世界卫生组织关于沙眼防控的相关指南及权威眼科教科书以获取更多详细信息。