其他特指的沙眼Other specified Trachoma

更新时间：2025-05-27 22:54:53

其他特指的沙眼的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的沙眼（1C23.Y）是沙眼的一个特定亚类，由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）感染所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。这类沙眼在ICD-11分类中用于描述那些具有特定特征或特殊情况但未被归入活动期沙眼、初期沙眼或其他明确分类的病例。其病理特点包括眼睛内表面（特别是结膜）的粗糙变化，伴有炎症反应，可能导致角膜浅表血管化和结膜瘢痕形成。

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病因学特征

1. 病原体特性：

   • 沙眼的致病菌为沙眼衣原体，这是一种革兰氏阴性细菌，能够在宿主细胞内生长繁殖。沙眼衣原体具有独特的生命周期，在感染过程中形成包涵体，其中含有红蓝色的原体及深蓝色的始体。
   • 这些包涵体对于诊断具有重要意义，可以通过显微镜检查识别。

2. 传播途径：

   • 通过直接或间接接触受感染者的眼睛或鼻部分泌物进行传播。
   • 生活条件差、个人卫生习惯不良以及居住环境拥挤是促进沙眼传播的重要因素。
   • 昆虫媒介，尤其是苍蝇，也可以起到传播作用。

3. 易感人群：

   • 多发生于儿童及青少年，但也可在任何年龄段人群中发现。
   • 家庭成员中如果存在沙眼患者，其他家庭成员容易继发感染。

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病理机制

1. 免疫反应：

   • 感染初期，宿主对沙眼衣原体产生免疫反应，导致局部炎症反应加剧。
   • 长期感染会引发慢性炎症过程，进而造成结膜组织纤维化，形成瘢痕。

2. 眼部改变：

   • 结膜：早期表现为结膜充血、水肿，随后逐渐发展为乳头状增生及滤泡形成。
   • 角膜：随着病情进展，角膜缘可能出现新生血管侵入角膜深层（血管翳），严重时可影响视力。
   • 眼睑：晚期病例常伴随眼睑内翻或外翻，进一步加重眼部刺激症状。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 眼部不适：患者可能感到眼痒、异物感或灼热感。
   • 分泌物增多：晨起时眼睑粘连现象较为常见，分泌物多为黏液性或脓性。
   • 视觉障碍：随病情发展，因角膜混浊及瘢痕形成，可出现不同程度的视力下降甚至失明。
   • 外观异常：如眼睑倒睫、睫毛脱落等。

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参考文献未明确列出，请参阅世界卫生组织关于沙眼防控的相关指南及权威眼科教科书以获取更多详细信息。