念珠菌脑膜炎Candida meningitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Candida meningitis、念珠菌脑膜炎、念珠菌脊膜炎、念珠菌性脑膜炎
同义词candidiasis meningitis、Candidal meningitis、candida cerebral meningitis、candida spinal meningitis、Candidal spinal meningitis、monilial meningitis、monilial spinal meningitis
别名真菌性脑膜炎-念珠菌型、霉菌性脑膜炎-念珠菌型、白色念珠菌脑膜炎
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
感染性病原体XN0RY希木龙念珠菌
XN72N耳念珠菌
XN31P白念珠菌
念珠菌脑膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
念珠菌脑膜炎是一种由念珠菌属真菌引起的中枢神经系统感染，尤其是脑膜（覆盖大脑和脊髓的保护性薄膜）受累。这种疾病通常是由血源性播散导致，即念珠菌通过血液从身体其他部位传播至脑部，引起炎症反应。念珠菌脑膜炎相对罕见，但一旦发生，其病情可能相当严重，甚至威胁生命。
病因学特征
- 致病菌种：
- 最常见的致病菌是白色念珠菌，这是一种广泛存在于自然界中的酵母样真菌，亦为人体正常菌群的一部分。
- 宿主因素：
- 免疫抑制状态：患者免疫力下降是主要易感因素之一，包括但不限于长期使用激素类药物、HIV/AIDS、癌症化疗期间、器官移植后等。
- 基础疾病：糖尿病、慢性消耗性疾病或存在其他影响免疫系统的疾病时，增加了患病风险。
- 医疗操作相关：如神经外科手术、脑室引流管置入术后感染风险增加；此外，广谱抗生素的长期使用也可能破坏正常微生物平衡，从而促进念珠菌过度生长。
- 感染途径：
- 该病通常是全身性念珠菌感染的一个表现形式，其中念珠菌通过血液循环到达脑膜，进而引发局部炎症反应。较少见情况下，直接外伤或邻近结构感染（如鼻窦炎）扩散亦可导致本病。
病理机制
- 脑膜侵犯：
- 念珠菌侵入脑膜后激活免疫细胞释放大量促炎因子，导致脑膜充血水肿及纤维蛋白渗出，形成典型脑膜炎症表现。
- 炎症反应：
- 感染区域出现显著的白细胞浸润，以中性粒细胞为主导，伴随有红细胞泄露进入蛛网膜下腔。这些变化共同作用引起头痛、发热以及颈项强直等症状。
- 并发症：
- 若未得到及时有效治疗，念珠菌还可能进一步侵犯脑实质，形成多发性小脓肿，加重病情复杂度与预后不良的可能性。
临床表现
- 症状特征：
- 发热、剧烈头痛是最常见首发症状，随后可能出现恶心呕吐、意识改变乃至昏迷等情况。
- 部分病例伴有视物模糊、听力减退或者癫痫发作等非特异性神经系统功能障碍。
- 查体时可见明显的脑膜刺激征阳性（如Kernig征、Brudzinski征），但与其他类型细菌性脑膜炎相比，颅内压增高的迹象可能不那么突出。
参考文献：上述内容基于权威医学文献及专业网站信息整理而成。对于具体个案分析或更深入的研究需求，请查阅原始资料来源以获取最新进展和详细数据支持。